阿霉素(抗腫瘤藥物)
名稱(英)
Doxorubicin
適應(yīng)癥
1.用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、肺癌均有效。
2.對膀胱癌、睪丸腫瘤、甲狀腺癌、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌及頭頸部癌亦有效。
3.對胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腦瘤及多發(fā)性骨髓瘤也有一定療效。
用量用法
靜脈給藥,一般主張間斷給藥:每平方米體表面積40~60mg,每3周1次;或每日每平方米體表面積20~30mg,連續(xù)3日,間隔3周再給藥。也有人給予每平方米體表面積20~35mg,每周1次。目前認為總量不宜超過每平方米體表面積450~550mg,以免發(fā)生嚴重心臟毒性。
注意事項
1.骨髓抑制:表現(xiàn)為白細胞和血小板減少,約60%~80%病人均可出現(xiàn)。
2.心臟毒性:有6%~30%病人可出現(xiàn)一過性心電圖改變,表現(xiàn)為室上性心動過速,室性期外收縮及ST-T改變,與劑量和給藥方案無關(guān),一般不影響藥物的使用。有1%可出現(xiàn)心肌病變而引起急性心力衰竭。這種心力衰竭大多發(fā)生于總量超過每平方米體積400mg的病人,與原先存在的心臟疾病無關(guān)。所引起的心臟病變多出現(xiàn)在停藥后1~6個月(平均2.5個月)。近年來認為,及早給予維生素B**6和輔酶Q**10或在出現(xiàn)早期應(yīng)用強心甙,可降低本品的毒性,但不影響其抗腫瘤作用。
3.脫發(fā):100%的病人均有不同程度的毛發(fā)脫落,停藥后可恢復(fù)生長。
4.消化道反應(yīng)有惡心,少數(shù)有嘔吐。有的病人可有口腔粘膜紅斑、潰瘍及食管炎、胃炎。
5.少數(shù)病人有發(fā)熱、出血性紅斑、肝功能損害。如藥物漏出血管,可引起組織潰瘍和壞死;藥物濃度過高可引起靜脈炎。用藥后尿可呈紅色。
儲存、有效期
[制劑] 針劑阿霉素:每支10mg、50mg。
[貯法] 避光、密閉保存。