噻替派(抗腫瘤藥物)
名稱(英)
Thiotepa
別名
三胺硫磷;三乙烯硫代磷山胺
適應癥
1.卵巢癌:療效較好,可適用于以下情況: (1)非根治性手術后; (2)腹內播散伴有腹水; (3)小骨盆轉移; (4)肺轉移伴有胸水而一般情況良好者; (5)輔助根治性手術。 2.乳腺癌:療效也較好,適用于以下情況: (1)非根治性手術后; (2)皮膚轉移; (3)胸膜或肺轉移,伴有胸水者; (4)輔助根治性手術。 3.膀胱癌:用于晚期病人或手術后病人,以膀胱灌注為主。 4.對消化道腺癌、惡性淋巴瘤、子宮頸癌、惡性黑色素瘤、甲狀腺癌、肺癌等亦有一定療效。
用量用法
1.靜注或肌注:每次每平方米體表面積劑量6mg,成人一般每次10mg,每日1次,連用5日后改為每周3次。亦有人應用20~30mg,每1~2周注射1次。總量200~300mg為1療程,最多可給400mg。一般顯效劑量為50~150mg(1~4周)。如血象良好,在第1療程結束后1.5~2個月可根據需要再作治療。
2.胸腹腔及心包腔內注射:每次10~50mg,每周1~2次。注射前應盡量抽出積液。
3.動脈注射或區域性灌注:每次10~20mg。
4.腫瘤內注射:單處或多處注射,每次不超過10mg。
5.膀胱內灌注:每次60mg,溶于等滲鹽水或注射用水30~60ml中,將尿排空后經導尿管注入,變換體位,保留2小時,每周1次,4周后改為每月1次,共10次。
注意事項
1.骨髓抑制:可引起白細胞及血小板下降,多在用藥后1~6周時發生,有些病人在療程結束時開始有下降,多數病人在停藥后可自行恢量,但也有少數病人抑制時間較久,需給以適當措施。用藥期間應檢查血象。 2.胃腸道反應:一般較輕,可有食欲減退,少數有惡心、嘔吐,個別病人有腹瀉。 3.少數尚可有發熱、皮疹。 4.超劑量用藥白細胞嚴重下降并發感染應即輸血及抗感染。 5.臨用前用滅菌注射用水稀釋后使用、稀釋后如發現混濁,即不得使用。
儲存、有效期
[制劑] 針劑:每支10mg(溶于1ml聚乙二醇-400中,為油狀液體)。
[貯法] 應在干燥、避光、低溫