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中國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法利美沙松治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

利美沙松治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

[藥品名]利美沙松
    
[英文名]Limethason
   
[性狀]本品系白色或微黃色結(jié)晶性粉末。無(wú)味。
    
[作用與用途]

本品系地塞米松棕櫚酸酯的脂質(zhì)體制劑,在體內(nèi)經(jīng)酯酶的作用,緩慢地水解生成具有活性的代謝產(chǎn)物地塞米松,從而發(fā)揮持久的抗炎作用和免疫抑制作用。其抗炎作用比水溶性地寒米松持久。在大白鼠角叉菜膠肉芽腫及大白鼠藥物誘發(fā)性關(guān)節(jié)炎試驗(yàn)中,其抗炎作用比地塞米松強(qiáng)2—5倍。在炎性關(guān)節(jié)局部藥物濃度高。用99mtc標(biāo)記利美沙松給藥1小時(shí)后,可見(jiàn)其進(jìn)入病患關(guān)節(jié)部位;在電子顯微鏡下也可發(fā)現(xiàn)利美沙松被炎癥群的巨噬細(xì)胞大量吞噬,從而抑制吞噬細(xì)胞的游走功能、吞噬功能和活性氧生成功能,發(fā)揮較強(qiáng)的免疫抑制作用。
    
健康人靜注2ml本品后,地塞米松棕?cái)R酸酯的血中T1/2為1.13±0.16小時(shí),地塞米松的T1/2為5.20±0.69小時(shí),地塞米松的最高血藥濃度為6.62±0.66μg/dl,達(dá)峰時(shí)間為1.68±O.26小時(shí)。主要用于慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
    
[用法與用量]

成人劑量為每次1ml利美沙松,靜脈推注,每2周一次。
    
[注意事項(xiàng)]

使用時(shí)應(yīng)注意適應(yīng)癥,癥狀對(duì)慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,僅在應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛劑、金制劑藥等無(wú)效時(shí)才選用本品。注射時(shí)緩慢,同地塞米松醋酸酯。
    
[制劑]

注射劑:每支1ml含地塞米松棕桐酸酯4mg
     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的專家
彭莊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 脊柱骨折、結(jié)核、腫瘤、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及髖膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)松動(dòng)、肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷的診斷與手術(shù)治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
尹峰 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)疾病及四肢創(chuàng)傷的診治,股骨頭無(wú)菌性壞死、風(fēng)濕性性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
韓捷 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 自身免疫性疾病的診治,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合癥、痛風(fēng)等疾病的治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
翟偉韜 副教授
擅長(zhǎng): 1.老年性膝、髖、肩關(guān)節(jié)病:股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎。2.運(yùn)動(dòng)損傷:膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨病、肩痛征。3.臨床技術(shù):擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診治、人工膝髖肩關(guān)節(jié)置換、膝髖關(guān)節(jié)截骨矯形。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
唐興利 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風(fēng)濕性疾病(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等)
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
周時(shí)高 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等風(fēng)濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
楊虎天 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 風(fēng)濕免疫性疾病紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
傅紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕病,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌皮炎、硬皮病及間質(zhì)性病變等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
沈杰 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床診治工作。
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
岳濤 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅班狼瘡、干燥綜合癥
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
霍清萍 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 內(nèi)科、婦科等疑難雜癥,尤以慢性肝病、下肢深靜脈血栓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、卵巢功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、更年期綜合癥及男、女慢性生殖系統(tǒng)炎癥有較好的療效
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
程威英 教授
擅長(zhǎng): 腎內(nèi)科、風(fēng)濕科、中西醫(yī)結(jié)合、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、尿路感染。
單位: 上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院
沈德驊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對(duì)石氏傷科基礎(chǔ)理論頗深體會(huì),內(nèi)治理傷之方脈,外治擅長(zhǎng)骨折脫位,整復(fù)手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來(lái)對(duì)痹癥(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
徐虹 教授
擅長(zhǎng): 腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒遺尿
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
余菲菲 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
沈丕安 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、痛風(fēng)等風(fēng)濕病、免疫病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
史濟(jì)柱 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
陳秉中 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 老年性關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
楊桂生 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)
單位: 上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
蘇勵(lì) 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中醫(yī)為主治療風(fēng)濕疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎。皮肌炎、干燥綜合癥、白塞氏病、硬皮病等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院
周時(shí)高 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等風(fēng)濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院
張玉萍 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及各種原因引起的骨關(guān)節(jié)病變、各種虛證調(diào)理
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
唐興利 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風(fēng)濕性疾病(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等)
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
沈德驊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對(duì)石氏傷科基礎(chǔ)理論頗深體會(huì),內(nèi)治理傷之方脈,外治擅長(zhǎng)骨折脫位,整復(fù)手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來(lái)對(duì)痹癥(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
余菲菲 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
沈丕安 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、痛風(fēng)等風(fēng)濕病、免疫病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
史濟(jì)柱 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
陳秉中 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 老年性關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
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