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中國心房顫動治療網西醫藥物治療方法洋地黃治療心房顫動

洋地黃治療心房顫動

[藥品名]洋地黃
    
[英文名]Digitalis
    
[別名]洋地黃葉、毛地黃。
    
[來源]為玄參科植物紫花洋地黃的干葉粉。主要成分為洋地黃毒貳(DigitoxinC41H64O13)經基洋地黃毒貳(吉妥辛,Gitoxin;C41H64O13)等。1g效價應相當于10個洋地黃單位。
    
[性狀]為暗灰綠色粉末;有特殊奧,味苦。
    
[作用與用途]

為慢效強心甙類藥物,其所含洋地黃貳作用最強,吉妥辛作用次之。直接作用于心肌,使心肌收縮力加強心臟輸出量增加、瘀血癥狀消失,反射性興奮迷走神經,使心率減慢、舒張期延長、靜脈壓下降、減慢心房與心室間的傳導。其治療量與中毒量相接近,排泄緩慢易蓄積中毒。用時應注意。
    
主要用于充血性心力衰竭和某些心律失常,如心房顫動,心房撲動及陣發性心動過速。
    
[用法與用量]

口服:每次0.05—0.2g;飽和量(全效量、洋地黃化量):O.7—1.2g,于2—3日內分次服;維持量:每次0,05—0.1g,每日1次;極量:每次0.4g,每日1g0小兒飽和量:2歲以下40mg/kg,2歲以上30mg/kg,分3日用完,首量加倍;維持量:為飽和量的1/10,每日2次。
    
[副作用與毒性]

有惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、黃視、厭食、疲倦等,此時應減量或停藥。出現嚴重癥狀如心動過緩、室性心動過速、早搏、二聯律(或三聯律)等,應即停藥。
    
[注意事項]
    
1.服藥期間禁用鈣劑、腎上腺素、麻黃堿等藥物。并注意補充鉀鹽。
2.有顯著心動過緩、完全性房室傳導阻滯及心絞痛發生頻繁者禁用。
3.有活動性心肌炎、急性心肌梗塞、特發性主動脈瓣下肥厚性狹窄及低血鉀者慎用。
4.對年老、年幼、患有心肌缺氧、電解質失調及腎功能障礙者,其用量應減少25—50%。
5.需快速飽和時,宜選用作用較快的洋地黃類藥物。
    
[貯藏]

干燥處密閉保存。
    
[制劑]

片劑:每片O.1g;酊劑:每毫升相當1個洋地黃單位。劑量:每次O.5—2ml,1日量酌情決定,極量:每次4ml,1日10ml。
     
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