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[藥品名]匹莫林
    
[英文名]Pemoline
    
[別名]苯異妥英，DELTAMINE，CYIERT
    
[性狀]白色結(jié)晶性粉末。無(wú)臭、無(wú)味。難溶于水、乙醚、氯仿、丙酮、苯及稀鹽酸。溶于無(wú)水乙醇(0．5％-1％)、丙二醇(1％)、熱酒精，易溶于堿性水溶液及濃礦酸中。
    
[作用與用途]

本藥為中樞興奮藥。其中樞興奮作用溫和，強(qiáng)度介于苯丙胺與呢甲酯之間，約相當(dāng)于咖啡因5倍。此外，尚具有弱擬交感作用。本藥用于治療輕微腦功能失調(diào)(多動(dòng)綜合征，簡(jiǎn)稱MBD)已多年。國(guó)內(nèi)臨床用于208例MBD，結(jié)果表明，治療有效率為94．2％。有效者需每日用藥1次。在連續(xù)應(yīng)用突然停藥后，末見(jiàn)依賴性或戒斷癥狀，僅見(jiàn)MBD癥狀有不同程度恢復(fù)。匹莫林治療MBD的機(jī)制不詳。不少學(xué)者指出，MBD兒童不僅可發(fā)生在解剖基礎(chǔ)腦損傷上，也可發(fā)生在生化異常基礎(chǔ)上。而最大可能是一種累及去甲腎上腺素(NA)的代謝障礙，表現(xiàn)NA功能低下。臨床研究表明，用本品治療后，當(dāng)尿中NA含量明顯升高至接近正常時(shí)，臨床療效應(yīng)較顯著；相反，治療后尿NA含量無(wú)變化或增加不明顯時(shí)，則臨床療效差。因此，認(rèn)為匹莫林的治療MBD作用似與其提高中樞NA的含量，補(bǔ)充N(xiāo)A不足有關(guān)。本品臨床尚試用于治療遺傳過(guò)敏性皮炎，療效為85％。口服后約20一30分鐘出現(xiàn)作用，2—4小時(shí)血藥濃度達(dá)高蜂。半衰期約為12小時(shí)。多次給藥后經(jīng)2—3日，可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。主要經(jīng)腎排出，24小時(shí)內(nèi)自尿排出75％，約43％以原形排出。現(xiàn)多用于：
    
(1)治療輕微腦功能失調(diào)。
(2)治療輕度抑郁癥及發(fā)作性睡眠病。
(3)治療遺傳過(guò)敏性皮炎。
    
[用法與用量]
    
(1)輕度腦功能失調(diào)口服，每日晨1次服20mg。一般劑量不超過(guò)60mg。另?yè)?jù)國(guó)外報(bào)道，本品有效劑量一般為每日56mg(25—75mg)，最大劑量為每日112．5mg，低于50mg往往無(wú)效。一般生效時(shí)間在用藥后第3—4周。但國(guó)內(nèi)應(yīng)用本品發(fā)現(xiàn)，6歲以上兒童每早1次服用40mg左右，常在2—3日即生效。
(2)遺傳過(guò)敏性皮炎從每日服l片(20mg)開(kāi)始，每2—3日遞增1片，至止癢或日劑量至4片為止。每周用6日，停用1日，共2周。
    
[副作用與毒性]
    
(1)失眠為最常見(jiàn)的副作用，多在治療初期尚未出現(xiàn)療效之前發(fā)生。大多數(shù)為一時(shí)性，繼續(xù)用藥或減量可自行消失。為避免失眠，通常午餐后不再服藥。
(2)治療開(kāi)始數(shù)周內(nèi)可出現(xiàn)食欲減低并伴有體重減輕，但多數(shù)為一時(shí)性的。
(3)為避免耐藥，每周最好僅服藥5—6  日。
(4)對(duì)兒童進(jìn)行短期治療時(shí)，不失為安全有效的藥物，但對(duì)6歲以下兒童的安全性，尚無(wú)足夠資料證實(shí)，因此，通常應(yīng)避免用于6歲以下兒童。長(zhǎng)期用藥對(duì)兒童的影響，尚需積累更多臨床資料。
(5)肝、腎有明顯損害者，應(yīng)慎用本品，一般在治療前應(yīng)檢查肝功能，治療過(guò)程中應(yīng)注意復(fù)查。
(6)根據(jù)實(shí)驗(yàn)證明，大鼠使用本品后死臉發(fā)生率增加，而幼鼠出生后成活率降低。雖臨閑尚無(wú)引起畸胎的報(bào)道，但孕婦及乳母使用可應(yīng)慎重。
(7)其他副作用有：眼球震顫及運(yùn)動(dòng)障礙，見(jiàn)頭痛、頭昏、惡心、胃癇、皮疹、嗜睡、煩躁不安、易激動(dòng)及輕度抑郁等，減量或停藥可消失。
    
[制劑]

片劑：每片20mg。

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