[藥品名]奧沙拉秦
[英文名]olsalazine
[別名]奧柳氮鈉,地泊坦,Azodisat sodi—Um,Cll4130,Disodium azobis,Dipentum
[性狀]常用其鈉鹽,白色類白色結(jié)晶性粉末,熔點>300℃。
[作用與用途]
本品以活性成分5一氨基水楊酸替代柳氮磺胺吡啶中無活性的磺胺吡啶,即通過偶氮鍵連接兩分子5一氨基水楊酸,提高了療效,降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。5一氨基水楊酸后在小腸被吸收,乙?;箅S尿排出,不能到達結(jié)腸部位,本品在胃及小腸中不被吸收也不分解,到達結(jié)腸部位后其偶氮橋在細菌作用下斷裂,分解為二分子5一氨基水楊酸并作用于結(jié)腸炎癥粘膜,抑制前列腺素合成,抑制炎癥介質(zhì)白三烯的形成,降低腸壁細胞膜的通透性,減輕腸粘膜水腫。
本品原形很少被吸收,其分解產(chǎn)物5一氨基水楊酸在結(jié)腸部位的濃度大于血清中藥物濃度1000倍。潰瘍性結(jié)腸炎患者口服治療量(每日1—4g)后,本品和5一氨基水楊酸在管腔內(nèi)的濃度分別為0.04—0.14g/L和0.8—3.5g/L。人口服15mg/kg后,tmax為1—2小時,Cmxa為2—4mg/L,24小時后仍有少量藥物存留在血液中??诜┝康?9%到達結(jié)腸,全身吸收很少。本品分布容積低,僅6.2土1.5L,蛋白結(jié)合率高。
輕度至嚴重活動性潰瘍結(jié)腸炎患者每日口服本品1—3g,療程3個月,54%一66%患者臨床癥狀獲得改善,28%患者病情獲緩解?;顒訚冃越Y(jié)腸炎患者(包括對柳氮磺胺吡啶過敏和不能耐受的病人)每日口服本品0.75—4g達6個月至2年,臨床總改善率相似(58%一65%)。病情緩解后繼續(xù)服藥可維持療效。63%一88%的患者經(jīng)6—24個月治療,病情繼續(xù)獲得緩解。
用于治療急、慢性潰瘍性結(jié)腸炎與節(jié)段性回腸炎,并用于緩解期的長期治療維持治療。
[用法與用量]
口服,治療開始時每日18,分次服用,根據(jù)患者反應(yīng)逐漸提高劑量至每日3g,分3—4次服用。兒童為每日20一40mg/kg。長期維持治療,成人每日1g,分2次服用;兒童每日15—30mg/kg。本品隨食物同服。
[注意事項]
1.對水楊酸過敏者、嚴重腎功能損害者禁用。
2.孕婦及哺乳期婦女慎用。
3.常見不良反應(yīng)有腹瀉、軟便(治療第1周出現(xiàn),特別是長期病史或彌漫性結(jié)腸患者)、腹部痙攣、頭痛、失眠、惡心、消化不良、關(guān)節(jié)痛、皮疹、頭暈等。
[制劑]
膠囊劑:每膠囊250mg。