此方法認(rèn)為失眠是一種對(duì)與睡眠相關(guān)的時(shí)間(床上時(shí)間)和環(huán)境線索(床和臥室)的條件反應(yīng);
按照這一前提假設(shè),這種方法就是訓(xùn)練病人把入睡與床、臥室等重新建立聯(lián)系;
這種聯(lián)系的建立是通過(guò)縮短與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)(包括外顯的和內(nèi)隱的)和強(qiáng)制執(zhí)行一個(gè)睡眠-覺(jué)醒時(shí)間表來(lái)完成。也就是說(shuō)要建立一個(gè)計(jì)劃——縮短與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng),調(diào)整睡或醒的計(jì)劃。因?yàn)閷?duì)于大多失眠病人,在床上的時(shí)間、臥室環(huán)境已經(jīng)變成了一個(gè)強(qiáng)烈的消極暗示,要睡覺(jué)但難以入睡,還有挫折感,易激發(fā)。
具體程序:
①只有當(dāng)困倦時(shí)才上床;
②如果不能在15~20分鐘以內(nèi)入睡或重新入睡,離開(kāi)床到另一間屋子,只有當(dāng)再感到困倦時(shí)才回到臥室;
③每天晚上可以經(jīng)常重復(fù)①、②過(guò)程;
④每天早晨按時(shí)起床(有規(guī)律)不要計(jì)算一晚上共睡了幾個(gè)小時(shí);
⑤不要在床上進(jìn)行與睡眠不適應(yīng)的活動(dòng),如在臥室內(nèi)看電視、小說(shuō)等,但可保留與睡眠有關(guān)的活動(dòng)如性活動(dòng)等;
⑥白天的小睡時(shí)間不宜太長(zhǎng);
⑦僅僅為了睡眠和性才使用床和臥室。