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偏頭疼是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭疼,屬眾多頭疼類型中的“大戶”。 它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后,感覺才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭疼緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時(shí),它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高。 據(jù)研究顯示,偏頭疼患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭疼的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大。
長期反復(fù)發(fā)作的頭疼史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭疼家族史診斷并不困難。眼肌麻痹可由動(dòng)脈瘤引起,動(dòng)靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭疼,應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。復(fù)雜型偏頭疼常由器質(zhì)性疾病引起,應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進(jìn)展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。老年人顳枕部頭痛需除外顳動(dòng)脈炎,顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈增粗如繩索狀,搏動(dòng)明顯減弱或消失,動(dòng)脈活檢見特征的多核巨細(xì)胞浸潤。 |