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從您所描述的情況來看,您母親現(xiàn)在存在十二指腸瘺,也就是說腸內(nèi)容物從十二指腸的破損處漏出并有一部分通過引流管排到體外,首先您要知道的是腸瘺是手術(shù)的并發(fā)癥之一,任何胃腸外科手術(shù)都有出現(xiàn)腸瘺的可能,其次腸瘺的治療非常復(fù)雜,周期長,花費(fèi)也相當(dāng)巨大,根據(jù)目前的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)在是不適合做手術(shù)修補(bǔ)的,因?yàn)楝F(xiàn)在腹腔內(nèi)存在嚴(yán)重的炎癥,如果行手術(shù)治療的話,很可能出現(xiàn)吻合口不長或者新的瘺口,導(dǎo)致越做越瘺,越瘺越做,最后到了不可收拾的地步。
當(dāng)然也不能放任瘺口不管,目前最好的辦法是充分引流+營養(yǎng)支持,首先引流要充分,不充分的引流腹腔內(nèi)炎癥會(huì)持續(xù)存在,不利于瘺口的愈合,我不知道您母親現(xiàn)在的引流情況如何,如果引流不充分的話,建議使用滴水雙套管進(jìn)行沖洗引流;其次是給予營養(yǎng)支持,靜脈營養(yǎng)可以提供足夠的營養(yǎng)并減少腸內(nèi)容物的漏出,但是靜脈營養(yǎng)的配方要合理。能夠做到充分引流和營養(yǎng)支持的話,一般三個(gè)月內(nèi)十二指腸瘺即可愈合,當(dāng)然也有需要再次行確定性手術(shù)的病例。
現(xiàn)在國內(nèi)腸瘺的治療最好的醫(yī)院是南京軍區(qū)南京總院,它是全國的腸瘺治療中心,黎介壽院士在腸瘺的治療上進(jìn)行過幾十年的研究,在國內(nèi)外是最好的。如果您的主治醫(yī)師同意,有條件的話可以考慮轉(zhuǎn)診到這家醫(yī)院。