一些中老年腦血管病人既往有痛風史而不被重視,尤其是不注意科學飲食,乃至發(fā)生腦卒中, 其實除了高血壓、糖尿病、肥胖、酗酒、吸煙、高粘血癥、高纖維蛋白元血癥及肥胖本身,還有高尿酸血癥即痛風對于所有心腦血管病都是危害因素。醫(yī)學實際上業(yè)已有如別嘌呤醇、丙磺舒等有效的藥物,但飲食預防占半壁江山,決不可低估。痛風本身是代謝性疾病中僅次于糖尿病的第二大殺手。高尿酸血癥為飲食中核苷酸代謝所致,而很多高蛋白與粗糧飲食中往往副有核苷酸如嘌呤類。
病人每日主食應以細食精糧為主,各種粗糧中的嘌呤含量明顯高于上述細糧,例如玉米、高梁、小米、黑面粉、糙米、中熟米、蕎麥、燕麥片、黑面包、山芋干等。這點與糖尿病人恰好相反,糖尿病人宜吃吃纖維成分較多的粗糧類。如果痛風病人同時有糖尿病,則仍以吃細食為主,纖維類食物可用蔬菜代替。大多數(shù)蔬菜嘌呤含量較少,尤其是蘿卜、黃瓜、胡蘿卜、茄子、西紅柿、卷心菜、山藥、大白菜、包菜、海帶、土豆、茭白、絲瓜等含量很少,花菜、四季豆、豆角、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也較少。
嘌呤含量較多的蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆及其制品、大葉青菜(小菜秧除外)、青椒等。各種葷菜中嘌呤含量,總的來說都比蔬菜中嘌呤含量要高。少數(shù)蔬菜也含較多的嘌呤,如豆類及菠菜等,所以痛風病人應以素食為主,但也應適應補充一些葷菜。因為人體中一些必需氨基酸大多數(shù)來自于動物蛋白質(zhì)。當體內(nèi)缺乏這些必需氨基酸時,人體的修復能力與免疫功能就會下降,營養(yǎng)狀況趨于惡化。所以痛風病人應當適當吃些葷菜如某些淡水魚類、蛋類、河蝦等含嘌呤較少。
葷菜中都含有一些嘌呤成分,但在數(shù)量上有差別。含量最少的是雞蛋、牛奶,其次是蟮魚、白魚、扁魚、鰱魚、河蝦、龍蝦等,含量較多的包括各類家*畜*及家禽肉,含量極高的有各種動物內(nèi)臟尤其是腦、肝、腎、心、沙丁魚、鳳尾魚、肉湯等,痛風病人可以選擇一些嘌呤含量較少的葷菜,另外加工過的葷食如罐頭肉、臘肉、火腿、肉松、香腸等嘌呤含量比新鮮品要少,痛風病人可以適當食用。無論動物油或植物油中嘌呤含量較少,植物油中嘌呤含量比動物油更少。
絕大多數(shù)水果的主要成分是水分、糖類(即碳水化合物)、維生素、纖維素及少量礦物質(zhì)與蛋白質(zhì),而嘌呤含量較少,故對于痛風病人來說不屬于禁忌之列,但痛風病人同時合并糖尿病,則水果的攝入就要受到限制。市售各類糕點主要由精粉、糖、牛奶、少量天然調(diào)料與色素等制成,其中嘌呤含量甚少,故不屬禁忌??Х戎泻猩倭苦堰食煞?,并含有強烈興奮劑——咖啡堿,故痛風病人不宜飲用。
痛風病人要養(yǎng)成常飲水的習慣,茶葉中也含少量的嘌呤成分及興奮劑咖啡堿,所以對痛風病人來說,飲茶應有所限制,而且不宜飲濃茶。每天水分的補充,仍然以白開水為主。痛風病人每日飲水量應保證在2000毫升左右,這不包括吃飯時喝湯及飲其他液體類食物(如牛奶、豆?jié){)。通過飲水是為了產(chǎn)生足夠的尿量,對腎臟也有好處。
雞蛋和牛奶是人們熟習的食物,雞蛋和牛奶中均含有豐富的蛋白質(zhì),可供人們必須的氨基酸。此外還含有其他多種營養(yǎng)成分,所含嘌呤卻很低,但雞蛋中膽固醇含量較高,尤其是蛋黃,所以有高膽固醇血癥、動脈硬化、高血壓的痛風病人雞蛋應限制。海鮮類食物嘌呤含量一般均較高,包括海參、各種貝類、海蟹、海蝦等,多數(shù)海魚也含較多的嘌呤尤其是沙丁魚、鳳尾魚及魚籽,所以進食過量的海鮮有可能引起血中尿酸明顯升高而致痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。痛風病人不宜常吃海鮮,但海帶、紫菜嘌呤含量很少,營養(yǎng)價值又極高,是痛風病人可選的菜類。