痛風又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病。高尿酸血癥時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,出現疼痛。
由于是代謝障礙毛病,必須要長期**用藥物控制. 常用藥物分兩類:-
——減少尿酸合成
別嘌醇片,亦作別嘌呤醇,普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復合的藥品,可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發并加重關節炎.故在發炎時,應該停止使用.
——增加排出尿酸
丙璜舒,尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風炎的發生.下列病患不宜使用:泌尿系統結石,化療及癌腫引起的尿酸癥.
急性痛風可以服用消炎陣痛藥物:
雙氯芬酸鈉,
希樂葆:每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用.
抑制尿酸合成的中藥
秋水仙堿為過時藥物,對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用。
1. 保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作。
2. 碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3. 蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
4. 少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
5. 大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。
6. 少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。
7. 禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。
8. 少用強烈刺激的調味品或香料。
9. 限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物。