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您好
慢性復發性口腔潰瘍是一種常見病、多發病,其病程長,反復發作,對患者身心危害較大。臨床表現為口腔黏膜反復出現孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,局部灼熱疼痛。
治療口瘡要分虛實,辨臟腑,辨病與辨證相結合,才能取得較好療效。口瘡臨床見證頗多,其中以心脾蘊熱和虛火上炎最為多見。臨床辨治體會如下:
一、心脾蘊熱證
主要表現為舌尖、舌邊、舌面,或齒齦,或兩頰部口瘡反復發作,潰瘍表面覆蓋黃苔,中間基底部凹陷,四周隆起,紅腫熱痛,口苦口臭,心煩燥熱,小便短赤,大便秘結。舌紅苔黃,脈弦滑。證屬心脾熱盛,肌腐生瘡。治宜清熱瀉火,生肌療瘡。方用自擬瀉心療瘡湯:黃芩15g,黃連5g,大黃10g,赤白芍各15g,蓮子心3g,生甘草5g,虎杖15g,炒梔子10g。
二、虛火上炎證
主要表現為口瘡反復發作,疼痛不堪,潰瘍表面覆蓋白苔,中間基底部凹陷,四周略隆起,色不紅,氣短乏力,煩熱顴紅,口干不渴,小便短赤,舌尖紅苔少或有裂紋,脈略細數。證屬肝腎不足,虛火上擾。治宜養陰生津,滋陰降火。方用自擬滋陰療瘡湯:生熟地各15g,北沙參15g,山萸肉10g,山藥10g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓20g,知母10g,黃柏10g,麥冬15g,當歸10g,生黃芪15g。
保持大便通暢是治療口瘡的關鍵。口瘡多為臟腑之火上炎,熏蒸口腔黏膜而病。應囑咐患者要多喝白開水,多吃新鮮蔬菜和水果,保持二便通暢,少煙少酒,少吃辛辣油炸食品,減少火熱的來源。同時注意口腔衛生,適當參加體育活動,增強體質,也是預防口腔潰瘍復發的重要措施。
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