萊姆病是一種由伯氏疏螺旋體所引起,經(jīng)硬蜱為主要傳播媒介的自然疫源性疾病。臨床表現(xiàn)為慢性炎癥性多系統(tǒng)損害,除慢性游走性紅斑和關(guān)節(jié)炎外,還常伴有心臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)受累等癥狀。
治療包括:
1、抗生素:對萊姆病的各種病變均有效。
(1)四環(huán)素,250mg/次,每日4次,療程10—20天。為早期病例的首選藥物。孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。
(2)阿莫西林,500mg/次,每日3次,療程14—21天。
(3)青霉素,靜脈滴注,2000萬U/次,每日1—2次,療程14—21天。
(4)其他中多西環(huán)素、第3代頭孢霉素等可選用。
2、非甾體抗炎藥,用于萊姆病關(guān)節(jié)炎的治療,如清炎痛、芬必得等。
3、糖皮質(zhì)激素:適用于萊姆病腦膜炎或心臟炎患者。泌尼松,40—60mg/d,癥狀改善后逐漸減量至停藥。
4、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)積極對癥處理。嚴(yán)重事故的關(guān)節(jié)炎可行滑膜切除。