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膽紅素腦病是游離膽紅素通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng), 導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞中毒變性,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的臨床和亞臨床表現(xiàn),也稱之為膽紅素中毒性腦病。
治療的目的是阻止血清未結(jié)合膽紅素上升到危險程度,為安全光療,有膽紅素腦病警告期癥狀或手足常黃者必須緊急措施,及早處理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饑餓、低血糖。
1. 一般治療:如存在引起膽紅素腦病的高危因素應(yīng)給予對癥治療
2. 酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥5mg/(kgod)分3次口服
3. 抑制溶血過程:大劑量丙種球蛋白;一般用于重癥溶血癥的早期用量為1g/kg4~6h內(nèi)靜脈滴注
4. 減少游離的未結(jié)合膽紅素:白蛋白:一般用于生后1周內(nèi)的重癥高膽紅素血癥用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml靜脈滴注;也可用血漿25ml/次靜脈滴注每日1~2次在換血前1~2h應(yīng)輸注1次白蛋白
有報道指出,除進行常規(guī)光照療法、換血療法、抗生素防治感染、藥物營養(yǎng)腦細(xì)胞、糾正酸中毒等支持療法外,綜合運用高壓氧治療可以改善治療效果。