您孩子的肺動脈高壓是由于先心病引起的，屬于繼發(fā)性肺動脈高壓。由于房間隔缺損，導(dǎo)致左向右，右心房、右心室和肺循環(huán)中的血量增多，導(dǎo)致肺小動脈出現(xiàn)內(nèi)膜增生和中層增厚，導(dǎo)致肺動脈高壓形成。
卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個生命通道，來自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進入胎兒的左側(cè)心腔，然后分布到全身，以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。孩子出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合，而解剖上的完全閉合一般要到出生后5―7個月。因此在一歲以內(nèi)有可能保持開放，可能會有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合，但對心臟的血流動力學并無影響。因此嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象，不是先心病，一般不需要做手術(shù)。但是，如果房間隔中央的缺損較大，大于8―10毫米，分流量大，則稱為中央型房間隔缺損，需要手術(shù)修補。手術(shù)時機應(yīng)爭取在幼兒2―4歲時完成。
小兒房間隔缺損是兒科最常見的先天性心臟病之一，這種病一般在嬰兒期癥狀較輕，因而不易早期發(fā)現(xiàn)。房間隔缺損的大小不等，多為單個，部分可為多個或篩孔狀。房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有區(qū)別，小型缺損，左向右分流量少者可長期無癥狀，小兒活動量正常。大型缺損患兒左向右分流量大，癥狀發(fā)生較早，并隨年齡增長會更明顯，可表現(xiàn)為活動后氣急、乏力等，生長發(fā)育多落后于同齡正常小兒，并易患呼吸道感染、肺炎等內(nèi)科疾病，嚴重者早期發(fā)生心力衰竭。
因此，根據(jù)房間隔缺損的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治療對策。
1、有較大量左向右分流的患兒在施行手術(shù)之前常合并肺炎和心力衰竭等內(nèi)科疾病，此時需進行內(nèi)科治療，如積極用抗生素控制肺炎、呼吸道感染；有心力衰竭者應(yīng)進行抗心衰治療，使用地高辛，利尿劑及擴張血管藥物等。
2、對有較大量左向右分流的房間隔缺損患兒，又無內(nèi)科合并癥時則需手術(shù)治療。一般采用體外循環(huán)下修補房間隔缺損。尤其近30年來我國心臟外科發(fā)展迅速，技術(shù)日趨成熟，對房間隔手術(shù)矯正畸形療效滿意。手術(shù)適宜年齡為4~5歲。
3、近年我國開展了用不開胸的方法治療房間隔缺損的新技術(shù)，通過使用心導(dǎo)管關(guān)閉房間隔缺損，也就是心導(dǎo)管用微型折傘關(guān)閉房間隔缺損已獲成功，給房間隔缺損患兒帶來了福音。
4、對無癥狀的房間隔缺損，即在醫(yī)學上稱小型塊損者，因無明顯血液動力學改變(左至右分流量少)，多不需手術(shù)治療，但必須定期到醫(yī)院檢查。
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