姓名:方素珍 性別:女 聯系電話:15110098643
生辰1975年2月 12日 地址安徽省太湖縣新倉鎮富山村山房組 郵編:246430
婚否:已婚 職業:農民
身高: 1.58 體重:68斤
腰圍: 一尺六七 膚色:偏黑
其他聯系方式還有:
需要急需解決的癌癥問題:多發性神經纖維瘤病導致的腿部疼痛
現病史:小時候15歲的時候頸部長了一個蠶豆大的瘤,但不影響身體活動,由于美觀原因去安慶市立醫院切除。2000年眼皮下耷不能抬起,去安慶市立醫院檢查為動眼神經麻痹癥,后來自然好轉。2006年發現手部腿部有很多大型纖維瘤,去浙江臺州市醫院部分切除。08年8月在北京宣武醫院檢查發現顱內有16個纖維瘤,脊柱上面6段都有纖維瘤,于是將頸部嚴重壓迫大動脈的纖維瘤以及脊柱內最上面一段瘤切除。出院反映良好,大概三個月后腿部開始發痛,并且越來越嚴重,今年春節時期已經不能起床,臥床到現在,聽力視力均在一兩月之前消失,如今腦子里面感覺強烈轟鳴,腿疼時大腦發暈.經醫生判斷屬于基因病.現在用鹽酸曲馬多止痛藥止疼,但效果越來越弱,基本上沒有什么作用.病人現在很痛苦,脾氣暴躁.
是否有藥(食:如蟹、蝦、鱉)物過敏史:無
是否長期用過激素藥物:無
是否大量用過消炎藥物:做手術時才用
是否容易上火,口舌容易生瘡等:很容易上火
二、請選擇下列部位身體狀態(請將所無狀態刪除,各人病情不同,可以補充描述。)——
面(黑): 是否有糖尿病,血糖值:否
眼(白睛色青):沒有視力
舌(苔白,感覺很粘)最好附照片:
耳(鳴且沒有聽力):
目(無視力):
口(苦,干無味):
咽(干,痛):
胸(滿,悶):
腹(小腹內陷):
心(煩,悸,慌):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重):皆有
項(酸重):
手(右手手指不能彎曲,基本殘廢,左手稍微正常):
背(背脊骨長有很有瘤):
腰(左邊腎邊有瘤椎尾有酸):
腿(巨痛,酸,重,麻,木,不能坐起)
跟(手術后微跛):
三、請選擇與下列項目對應的身體狀況(請將所無狀態刪除,各人病情不同,可以補充描述。)——
飲食:(食欲一般,喜熱,喜清淡,喜米,喜油膩,飲喜清稀飲食,一餐能吃一碗多飯)
口味:(口淡乏味,口粘,口渴飲水較多喜歡喝涼水。偶而咽喉干躁,咽喉干躁明顯,夜半時咽干):
睡眠:(疼痛無法入睡,每天睡一個小時)。
大便:(干,便秘,失禁,顏色: 色黑,大便三天一次
小便:(一天兩三次):
月經:(絕經):
寒熱:冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉暖)。
冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)。
夏季怕熱冬季怕冷
情志: 自制力差,遇事沖動、易怒。
病情早上下午加重。上午晚上減輕
七情何者為重——
(憤怒.恐懼)
五:把你認為能記錄的請記錄全,其他補充,越詳細,越實用。
總體來說,病人如今病情嚴重,視力聽力均無,下肢劇痛,臥病在家,沒法止痛,處于一種絕望恐懼狀態.