中醫認為,腰痛的病因通常可分為4種:一是寒濕腰痛,患者初起感覺腰部酸痛,轉側不利,漸漸加重,雖靜臥痛亦不減,遇陰雨天疼痛更甚;二是腎虛腰痛,患者常有腰膝無力,遇勞則痛,臥床休息則減;三是腰部勞損,病因為腰部長期勞累或骨骼畸形引起的慢性損傷,亦可由扭傷恢復不全或多次扭傷引起,表現為持續性腰部酸痛。如為腰肌勞損,常因肌肉痙攣而感到腰部有僵硬感,疼痛時輕時重,勞累時加劇,且與氣候變化有關;四是腰部扭傷,起病突然,有外傷史,傷后局部有明顯壓痛,常根據壓痛點確定扭傷的部位。
這里,推薦幾種中藥外治腰痛的辦法,有需要的可辨證使用。
(一)濕敷法
方一 取吳茱萸、黑附子、肉桂、干姜、川芎、蒼術、羌活、獨活、威靈仙、土元、全蟲、冰片各10克,細辛6克,紅花15克,皂角9克,川椒30克。將上述藥物烘干,研為細末、過篩,取生姜汁或酒調成膏狀敷于患處。本方善治風、寒、濕三氣所致關節痛。
方二 取絲瓜籽適量,研為細末,醋調成膏狀,敷命門穴(背后兩腎之間,在第二腰椎棘突下,與肚臍相對的位置),上用塑料薄膜和紗布覆蓋,膠布固定,每日換藥1次。本方適用于濕熱腰痛。
(二)熨敷法
取荊芥、防風、秦艽、丁香、肉桂、乳香、沒藥及胡椒各等量,共研細末。治療時將藥粉撒在患處皮膚上,取白布2~3塊(醋浸)蓋于藥末上。再用20毫升注射器吸取95%酒精噴灑在白布上,然后點燃,并不斷噴灑酒精,待患者感覺燙時吹熄,略涼后再度點燃(初次熨敷時不要太熱,用此法應注意防燙傷)。反復4~5次即可結束1次治療,一般可隔日進行,亦可每日進行。10天1個療程,停5天,繼續下1療程。本方適用于急慢性腰扭傷、慢性腰勞損。也可適用關節扭傷、肌肉風濕病、骨折及脫臼的功能恢復階段等。
(三)藥酒拍打法
取桑寄生、杜仲、狗脊、川斷、白花蛇、梧桐花、木香、當歸、元胡、乳香及沒藥各等份,浸于45~70度白酒中,每日攪拌,半月后使用。用時在患處蘸上藥酒,拍打腰部。每日1~2次,每次15分鐘,本方對外傷性腰痛、腰肌勞損及風寒濕痹所致的腰痛均有較好的療效。
(四)膏藥
取傷濕止痛膏、麝香追風膏等,使用前將患處皮膚洗凈擦干,貼于患處即可。貼的范圍略超過病痛區域。如是固態的膏藥,如狗皮膏、萬應膏、損傷風濕膏等,先行烘烤,烊化后再貼于患處。有些軟膏,如溫經痛絡膏、舒經活絡膏、伸筋膏等糊狀物,用時直接涂布于皮膚上,以看不見痛處皮膚為度,外加紗布并包扎,按使用說明或醫囑定時更換。
值得注意的是,局部皮膚有創口、發生感染或有皮膚病的患者禁忌貼膏藥。含有麝香之類藥物的膏藥,對懷孕有影響,孕婦不宜使用。另外,對一些西醫已經診斷明確的腰痛,還是應以主治醫生的治療為主,上述方法僅作為輔助治療。