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  《 新生兒缺血缺氧性腦病》療法庫 ---- 求醫咨詢
伊問醫答首頁---當前查看的問題:新生兒缺血缺氧性腦病
上一個問題:嬰兒腦性缺血缺氧
      
樓主 新生兒缺血缺氧性腦病
 
本問題由 tj159 于 2009-04-08 17:13:38 提出   |  獲參與積分數:20分   |  狀態: 已解決

tj159

等級:普通會員
問題:1
回答:0
積分:135

:

 
    我兒出生時重度窒息,第二天出現頻繁抽搐、反應差,肌張力高,抽搐持續4天,醫師診斷為缺血缺氧性腦病。第四天NBNA評分為22分,治療一周后為27分,再一周后為30分,顱腦B超顯示PEVⅠ度,雙側側腦室后角擴張,反應還是差。生后一個月NBNA評分為33分,顱腦B超顯示PEVⅠ度,雙側側腦室后角擴張,肌張力任偏高。現在有4個月了,哭聲低、四肢活動弧度不大,顱腦CT顯示:雙側側腦室后角擴張,腦實質未見明顯異常。我想知道預后會怎么樣,望專家給予指導。

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2樓

SDWYC

等級:普通會員
問題:1
回答:161
積分:8813

         被管理員采納獲獎勵積分數:30分  
:

 缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時間,由于宮內窘迫或出生時窒息缺氧引起的腦病,是目前我國小兒致殘的主要原因之一.
 
根據臨床表現,新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.
 
輕度表現過度興奮,如易激怒,對刺激反應過強,下頜和肢體顫動,原始反應活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無驚厥發生,一般出生24小時后逐漸減輕恢復,預后基本不會留下后遺癥.
 
中度表現為嗜睡,對外界反應遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對治療反應好,絕大多數不會留下后遺癥,個別會留下后遺癥.
 
重度表現為昏迷,呼吸不規則,持續驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對光反射消失,重癥者多在一周內死亡,雖有存活者,癥狀持續數周,多留有后遺癥.經醫學觀察該病預后與缺氧缺血的程度和持續時間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時,得當及早期干預有關.
 
因此,會不會留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語言障礙.無論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復鍛煉都是非常有必要的,這對修復腦神經功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進行復查.

     回答于:2009-04-08 23:12:04

3樓

warmwinter

等級:醫網專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分數:30分  
:

 您好
 根據中山大學馬廣偉等人的研究顯示,NBNA加分法評分基礎分<35分的患兒可能會出現一些后遺癥,幾率大概為10%左右,而且目前CT的結果顯示側腦室后角擴張,可能有腦脊液循環不暢的情況,建議密切注意顱腦CT的變化,及早進行康復治療。

     回答于:2009-04-09 20:00:50

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