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脂溢性皮炎,好發于皮脂腺分布較多的地方,如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發生于頭皮部位,開始為輕度潮紅斑片,上覆灰白色糠狀鱗屑,伴輕度瘙癢,皮疹擴展,可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片;嚴重者伴有滲出、厚痂、有臭味,可侵犯整個頭部。頭發可脫落、稀疏。面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓,有淡紅色斑,覆以油膩性黃色鱗屑,常滿面油光。胸部、肩胛部,初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,以后漸成為中央具有細鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環狀斑片。皺褶部多見于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等,為境界清楚的紅斑、屑少,濕潤,常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲,尤其是肥胖的中年人。本病慢性經過,易反復發作,常伴為毛囊炎、瞼緣炎,面部常與痤瘡、酒渣鼻螨蟲皮炎并發。
脂溢性皮炎最根本和有效的辦法是抑制皮脂異常分泌,減輕皮損處的炎癥反應,徹底排毒防止組胺和組胺受體的釋放,起止癢作用。 脂溢性皮炎由細菌感染,長時間不治療,皮脂侵蝕毛囊,很容易滋生細菌感染,導致毛囊被破壞毛發不長逐漸引起脫發癥狀。
脂溢性皮炎與皮脂分泌過剩,飲食、生活、細菌感染等多方面因素有關,長時間不治療,皮脂侵蝕毛發,很容易滋生細菌感染,導致毛發破壞逐漸引起脫發癥狀,最終導致斑禿或者脫發,因此發現以后要及早治療。
濫用含有激素的藥物只會引起脂溢性皮炎的更加嚴重!
近年來,時常發現一部分脂溢性皮炎患者,因濫用激素類藥物而引起較嚴重的副作用和不良后果。
其中幾位脂溢性皮炎患者,因連續多年輪換應用皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多種皮質類固醇激素外擦,不但面部皮膚出現副作用,還導致了藥源性柯興綜合征。可見,即使小面積外擦皮質類固醇激素,若時間過長,同樣可導致機體系統性的副作用。
長期外用這類藥物治療脂溢性皮炎時可引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑,皮膚發皺老化等,內服可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水鈉潴留引起的水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸出血潰瘍等病癥。 1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2、脂溢性皮炎內服藥: (1)維生素B族類制劑,如維生素B6 B2 B1。 (2)有人主張服酮康唑或四環素
3.脂溢性皮炎外用藥:去脂、消炎、殺菌、止癢的原則,常用復方硫磺洗劑,或希爾生液。
4.脂溢性皮炎中醫治療:潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加減。僅有癢而無滲出時,以養血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散加減。
脂溢性皮炎的預防注意事項 脂溢性皮炎患者應注意生活規律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,少用熱水肥皂洗頭,避免諸如篦頭發等各種機械性刺激。
1、要保持生活規律和充足睡眠精神要愉快,按時服藥。
2、勤洗頭一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓
3、調節胃腸功能保持大便通暢,可適量番瀉葉泡水代茶飲。
4、急性期要避免風吹日曬不要用強刺激性藥物。
脂溢性皮炎的日常護理
脂溢性皮炎好發于皮脂腺較多的部位,如頭皮、面部、背部、腋部、會陰等,重者可泛發全身。其主要癥狀是皮膚上出現略帶黃色的輕度紅斑,伴細膩性鮮屑和結痂,皮膚有搔癢感。發生于頭皮長期不愈可導致頭發脫落稀疏,稱為脂溢性脫發。脂溢性皮炎采用飲食調治療效較好。
(1)宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物:因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調節和抑制作用。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。
(2)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影響機體內分泌,從而造成皮膚刺癢,影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。
(3)忌食油膩食物:油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌,使病情加重。同時,還要注意少吃甜食和咸食,以利于皮膚的康復。
此外,患者在洗臉洗頭時,最好不用肥皂,更不要用熱水燙洗止癢。因為皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢進,常用熱水、肥皂洗去皮脂,由于刺激作用,會使皮脂腺更為活躍,加重皮脂溢出。
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