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當(dāng)前查看的問(wèn)題：頑固性高血壓的治療

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樓主

頑固性高血壓的治療

本問(wèn)題由 zhangwei 于 2008-10-20 8:32:18 提出 | 獲參與積分?jǐn)?shù)：20分 | 狀態(tài)：已解決

zhangwei

等級(jí)：普通會(huì)員
問(wèn)題：1
回答：0
積分：155

患者,男,65歲,高血壓病史10年余,曾做過(guò)血脂血流變.計(jì)算機(jī)斷層掃錨,血脂血流變具體參數(shù)不詳,經(jīng)CT掃錨診斷為腔隙性腦梗塞,近三月來(lái)癥狀加劇,血壓收縮壓為240mmHg,舒張壓為70mmHg 脈壓差顯著增大,曾服卡托普利每次50毫克,每日兩次,硝苯地平20毫克,每日三次,洛伐他汀20毫克,每晚一次,阿斯匹林腸溶片0.1克,每晚一次,癥狀不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在血壓仍居高不下,患者心理壓力很大.各位同行專家是不是有很好的降壓方案,咨詢一下,將不勝感激.

2樓

58198

等級(jí)：醫(yī)網(wǎng)醫(yī)師
問(wèn)題：0
回答：18
積分：1860

被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù)：50分

要綜合用藥。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用西尼地平片、依倫平片。再觀察病情。

回答于：2008-10-21 7:56:17

3樓

warmwinter

等級(jí)：醫(yī)網(wǎng)專家
問(wèn)題：14
回答：1529
積分：61490

被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù)：50分

zhangwei

頑固性高血壓目前降壓藥物的選擇多主張聯(lián)合用藥。一般首選鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平等，此類藥物的特點(diǎn)是作用持久，副作用小，療效可靠。治療中若血壓降得不理想，動(dòng)脈硬化較重，脈壓較大，則可加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利或依那普利，同時(shí)加用血管軟化藥維生素C、煙酸片；若心率快，則應(yīng)加用β受體阻滯劑，如心得安、氨酰心安或美多心安等；同時(shí)病人的心理干預(yù)有時(shí)也很重要，精神緊張也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

回答于：2008-10-22 18:26:52

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