一些中老年腦血管病人既往有痛風史而不被重視,尤其是不注意科學飲食,乃至發生腦卒中, 其實除了高血壓、糖尿病、肥胖、酗酒、吸煙、高粘血癥、高纖維蛋白元血癥及肥胖本身,還有高尿酸血癥即痛風對于所有心腦血管病都是危害因素。醫學實際上業已有如別嘌呤醇、丙磺舒等有效的藥物,但飲食預防占半壁江山,決不可低估。痛風本身是代謝性疾病中僅次于糖尿病的第二大殺手。高尿酸血癥為飲食中核苷酸代謝所致,而很多高蛋白與粗糧飲食中往往副有核苷酸如嘌呤類。
病人每日主食應以細食精糧為主,各種粗糧中的嘌呤含量明顯高于上述細糧,例如玉米、高梁、小米、黑面粉、糙米、中熟米、蕎麥、燕麥片、黑面包、山芋干等。這點與糖尿病人恰好相反,糖尿病人宜吃吃纖維成分較多的粗糧類。如果痛風病人同時有糖尿病,則仍以吃細食為主,纖維類食物可用蔬菜代替。大多數蔬菜嘌呤含量較少,尤其是蘿卜、黃瓜、胡蘿卜、茄子、西紅柿、卷心菜、山藥、大白菜、包菜、海帶、土豆、茭白、絲瓜等含量很少,花菜、四季豆、豆角、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也較少。
嘌呤含量較多的蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆及其制品、大葉青菜(小菜秧除外)、青椒等。各種葷菜中嘌呤含量,總的來說都比蔬菜中嘌呤含量要高。少數蔬菜也含較多的嘌呤,如豆類及菠菜等,所以痛風病人應以素食為主,但也應適應補充一些葷菜。因為人體中一些必需氨基酸大多數來自于動物蛋白質。當體內缺乏這些必需氨基酸時,人體的修復能力與免疫功能就會下降,營養狀況趨于惡化。所以痛風病人應當適當吃些葷菜如某些淡水魚類、蛋類、河蝦等含嘌呤較少。
葷菜中都含有一些嘌呤成分,但在數量上有差別。含量最少的是雞蛋、牛奶,其次是蟮魚、白魚、扁魚、鰱魚、河蝦、龍蝦等,含量較多的包括各類家*畜*及家禽肉,含量極高的有各種動物內臟尤其是腦、肝、腎、心、沙丁魚、鳳尾魚、肉湯等,痛風病人可以選擇一些嘌呤含量較少的葷菜,另外加工過的葷食如罐頭肉、臘肉、火腿、肉松、香腸等嘌呤含量比新鮮品要少,痛風病人可以適當食用。無論動物油或植物油中嘌呤含量較少,植物油中嘌呤含量比動物油更少。
絕大多數水果的主要成分是水分、糖類(即碳水化合物)、維生素、纖維素及少量礦物質與蛋白質,而嘌呤含量較少,故對于痛風病人來說不屬于禁忌之列,但痛風病人同時合并糖尿病,則水果的攝入就要受到限制。市售各類糕點主要由精粉、糖、牛奶、少量天然調料與色素等制成,其中嘌呤含量甚少,故不屬禁忌。咖啡中含有少量嘌呤成分,并含有強烈興奮劑——咖啡堿,故痛風病人不宜飲用。
痛風病人要養成常飲水的習慣,茶葉中也含少量的嘌呤成分及興奮劑咖啡堿,所以對痛風病人來說,飲茶應有所限制,而且不宜飲濃茶。每天水分的補充,仍然以白開水為主。痛風病人每日飲水量應保證在2000毫升左右,這不包括吃飯時喝湯及飲其他液體類食物(如牛奶、豆漿)。通過飲水是為了產生足夠的尿量,對腎臟也有好處。
雞蛋和牛奶是人們熟習的食物,雞蛋和牛奶中均含有豐富的蛋白質,可供人們必須的氨基酸。此外還含有其他多種營養成分,所含嘌呤卻很低,但雞蛋中膽固醇含量較高,尤其是蛋黃,所以有高膽固醇血癥、動脈硬化、高血壓的痛風病人雞蛋應限制。海鮮類食物嘌呤含量一般均較高,包括海參、各種貝類、海蟹、海蝦等,多數海魚也含較多的嘌呤尤其是沙丁魚、鳳尾魚及魚籽,所以進食過量的海鮮有可能引起血中尿酸明顯升高而致痛風性關節炎發作。痛風病人不宜常吃海鮮,但海帶、紫菜嘌呤含量很少,營養價值又極高,是痛風病人可選的菜類。