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樓主 實習生的困惑。異煙肼用量
 
本問題由 jingduoqaz 于 2010-03-06 17:28:23 提出   |  獲參與積分數:20分   |  狀態: 已解決

jingduoqaz

等級:普通會員
問題:1
回答:0
積分:30

:

          實習生的困惑
尊敬的專家你好 ,我在醫院實習時不幸感染上了粟栗型肺結核并結核性腦膜炎,在當地醫院治療37天后出院, 現在口服抗結核藥 方案是HRZE,入院時 神志清楚,腦脊液檢查,CL 107
wbc 10, 顱內壓 30,其他指標正常,頭顱MRI平掃 未見異常,肝腎常規未見異常。
出院時 腦脊液 CL 118 WBC 1  顱內壓 15, 蛋白總量 548   其他指標均正常,現在治療3個滿月,前2個星期* 復查腦脊液,CL 118  wbc 0  顱內壓20 ,其他均正常。頭顱CT平掃 未見腦積水等異常情況。肝功能指標正常,尿酸 548 增高。
我想問的情況是 ,我從住院到現在,頭痛一直存在,且現在有加重趨向,我住院時異煙肼劑量是 靜脈注射9支(0.9),出院時口服0.4g,我在第6版人民衛生出版的神經內科教材上看過 ,那上面說異煙肼劑量0.6g,為此 我還問過我的主管醫生,醫生說他們這里對出院病人服用的劑量一直是0.4g,劑量大了 對肝功能有損害。 對此,我便按照主管醫生的說法 服用。 比秦酰胺 和乙胺丁醇 服用3個月了 是否可以停了呢? 主管醫生在我使用2個月的時候就說可以聽了,這和書上說的又是大相徑庭,我到底聽說的呢?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2樓

warmwinter

等級:醫網專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分數:30分  
:

 您好
 對于異煙肼的用量,1.肌內注射成人與其他抗結核藥合用,按體重每日5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。2.靜脈滴注只用于重癥病例,用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋后靜滴,一日0.3g~0.6g.口服的異煙肼片治療:成人與其他抗結核藥合用,按體重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg9片)。
  結腦最適宜的療程目前意見不一,國外學者主張9個月,香港學者指出結腦不同病期*,療程應有所不同,Ⅰ期*、Ⅱ期*療程9~12個月足夠,但Ⅲ期*(昏迷、顱神經損傷)療程至少12個月,一般為18個月。國內不少學者認為總療程應18~24個月為好。總之,結腦的化療療程應不同于肺結核,不論強化期*還是總療程應該長于肺結核化療。

     回答于:2010-03-07 10:19:06

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