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上一個問題：室性早博20000多次治療方法

樓主

竇性心率頻發室性早博

本問題由 121212 于 2010-02-28 22:20:02 提出 | 獲參與積分數：20分 | 狀態：已解決

121212

等級：普通會員
問題：2
回答：2
積分：165

43歲,女,有頭失重,頭供血液不夠的感覺,胸痛,左手臂痛.

24小時心動檢查:竇性心率頻發室性早博:QRS總數113430,平均率78/分,最快心率129/分,最慢57/分,最長RR間期*1384MS,為室早代償間歇,室早14871個.二聯率647個,三聯率505個.甲亢功能正常,心肌酶正常,醫生判斷:室早形態Ⅱ,Ⅲ,ⅠR波V4-6波,可能右室流出的室性早博,醫生建議消融術,成功率多少?容易復發嗎?

服用倍他樂克5天,病加重.已停

服用門冬氨酸鉀鎂片,鹽酸曲美他嗪片,19天有好轉,還在服用,靜臥時很少早博,走動蹲下有早博,早上發生多,躺下就不會早博.請給我診斷,謝謝.

2樓

warmwinter

等級：醫網專家
問題：14
回答：1529
積分：61490

被管理員采納獲獎勵積分數：30分

您好

根據您的描述，該患者的室性早搏比較頻繁，而且還伴有二聯率和三聯律，對于有臨床癥狀的室性早搏應當積極治療。右心室流出道室早是臨床上常見的室性心律失常之一，且多發生在無器質性心臟病者，預后好，鑒于藥物治療由于普遍效果不佳，甚或抗心律失常藥物本身有促進心律失常的作用，給治療帶來困難。近年來報道用射頻導管消融(RFCA)治療室性早搏且療效明顯，有效率能夠達到90%以上，復發較少。

回答于：2010-03-02 23:19:00

3樓

121212

等級：普通會員
問題：2
回答：2
積分：165

謝謝！

藥物治療20天,有好轉.

24小時心動檢查:QRS總數110880,平均率77/分,最快心率131/分,最慢50/分, 室早191個.二聯率16個,三聯率0個. 室上早1個.

請問該繼續用藥物治療?還是射頻導管消融(RFCA)治療?

回答于：2010-03-08 11:33:22

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