fangsuzhen 等級(jí):普通會(huì)員 問題:2 回答:0 積分:55
2樓
warmwinter 等級(jí):醫(yī)網(wǎng)專家 問題:14 回答:1529 積分:61490
腸激惹綜合征雖病因還不清楚,但實(shí)驗(yàn)證明因精神緊張可引起結(jié)腸動(dòng)力活動(dòng)的改變,出現(xiàn)腸激惹綜合征癥狀。多見于壯年,本病沒有炎性病變,而且功能紊亂也不限于結(jié)腸。
本病的發(fā)生與精神因素、溫度、食物等有密切關(guān)系,腹痛的部位常見于中腹或下腹部,可以是陣發(fā)性絞痛,也可以僅有不適,常于排便后緩解。腹瀉者大便次數(shù)增多,便松散、稀軟或呈水樣,可有黏液,但大便的總量較正常人無明顯增多,往往可因情緒波動(dòng)而激發(fā),常在清晨或餐后發(fā)生腹瀉。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容是:持續(xù)或間斷反復(fù)發(fā)作達(dá)3個(gè)月以上的下述癥狀:①上腹痛或不適,排便后緩解,或伴有大便次數(shù)或性狀的改變。②表現(xiàn)不同的排便不規(guī)律(至少占25%的時(shí)間),包括排便次數(shù)的改變;大便性狀的改變?nèi)缬病⑺缮⒒蛩畼樱慌疟愀械漠惓H缇o迫感、排便不盡感。③大便帶黏液。④脹氣或腹脹感。
符合以上的表現(xiàn),還應(yīng)與吸收不良綜合征、血吸蟲感染、胃腸道腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道菌群失調(diào)以及服用藥物而至的腹瀉進(jìn)行鑒別。尤其注意的是我國漢族人中的80%的人有小腸乳糖酶缺乏癥,喝牛奶后引起腹脹甚至腹瀉,是因?yàn)槿樘敲溉狈Γ樘窃谛∧c中不能被分解和吸收,進(jìn)入大腸后細(xì)菌將其發(fā)酶產(chǎn)氣,引起腹脹;乳糖又可引起滲透性腹瀉。出現(xiàn)腹瀉則稱乳糖不耐受,停用牛奶時(shí)癥狀消失可證實(shí)這一診斷。
治療方法為對(duì)癥處理:①設(shè)法解除精神壓力或?qū)膊〉念檻],必要時(shí)也可給予適量的鎮(zhèn)靜藥如安定等,以解除焦慮、經(jīng)常保持樂觀情緒。②減少食物中的纖維素含量,因纖維在腸道內(nèi)傳輸快,增加腸內(nèi)滲透壓及水分;避免酸、甜、苦、辣等刺激性飲食及味道濃烈的調(diào)味品。③可用止瀉藥如易蒙停,中藥附子理中湯合四神丸加減進(jìn)行治療也有一定效果。