3樓
warmwinter
等級:醫網專家
問題:14
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您好
根據您提供的資料,術后造成腸梗阻的原因可能是由于術后粘連、炎性腸梗阻或者癌性腸梗阻。
具體的判斷要通過仔細的查體和X線片來判斷,炎性腸梗阻大多發生在術后1~2周,排氣排便后再次發生腸梗阻。腹痛腹脹相對較輕,腹脹癥狀比腹疼更顯著。未見腸型及蠕動波,觸不到明顯的腸袢和包塊,聽不到明顯的金屬音或氣過水聲。X線示小腸內有不同程度的氣液平、CT示腸壁水腫增厚。炎性腸梗阻無需手術治療,手術反而易于節外生枝,保守有效。治療過程中腸鳴音的恢復,梗阻癥狀減輕,解水樣便,常提示梗阻的緩解。
術后早期炎性腸梗阻一旦確診,行保守治療。禁食、持續胃腸減壓、全腸外靜脈營養。 其他原因導致的術后早期腸梗阻有典型的機械性腸梗阻的臨床癥狀和體征,保守治療無效的話,多要手術解除梗阻。
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