股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股痛,和股外側(cè)皮神經(jīng)嵌壓綜合征不是同一個(gè)病。該病的特點(diǎn)是大腿前外側(cè)的皮膚疼痛及感覺異常,也被稱為Roth綜合征。
股外側(cè)皮神經(jīng)炎是一種較常見的周圍神經(jīng)性疾病。其臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)大腿外側(cè)皮膚有蟻?zhàn)吒小⒙槟净蛱弁矗玖⒒虿叫羞^久可加重;局部皮膚感覺減退或過敏,但無(wú)肌萎縮或運(yùn)動(dòng)障礙。
股外側(cè)皮神經(jīng)炎的診斷并不困難,主要是根據(jù)癥狀診斷。該病以中年男性為多見,發(fā)病過程緩慢漸進(jìn),病人自覺大腿前外側(cè)皮膚呈針刺樣疼痛,同時(shí)伴有異常感覺,如蟻?zhàn)吒小聘小⒑疀龈小⒙槟靖械取i_始發(fā)病時(shí)疼痛呈間斷性,逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性,有時(shí)疼痛可十分劇烈。衣服摩擦、動(dòng)作用力、站立或行走時(shí)間過長(zhǎng)都可使感覺異常加重。查體時(shí)大腿前外側(cè)皮膚的感覺、痛覺和溫度覺減退甚至消失,有的伴有皮膚萎縮,但肌肉無(wú)萎縮,腱反射正常存在,也無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。
股外側(cè)皮神經(jīng)炎的治療首先在于探明原發(fā)病并積極治療原發(fā)病,解除對(duì)該神經(jīng)的刺激。此外可對(duì)癥治療給予維生素B1、B2、B12或皮質(zhì)激素以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),消除炎癥。疼痛劇烈的也可給予鎮(zhèn)痛劑或局部封閉。對(duì)病情嚴(yán)重難以緩解且病因不明者可施行手術(shù)切斷神經(jīng)或?qū)嵭猩窠?jīng)松解術(shù)。
中醫(yī)療法對(duì)股外側(cè)皮神經(jīng)炎有較好的療效。如針刺治療、梅花針療法、拔罐療法,結(jié)合使用有較好的效果。治療取穴以病變局部為主,結(jié)合發(fā)病原因也可選用腰夾脊穴、氣海穴等。針刺宜淺刺、補(bǔ)法為主。針刺后或梅花針叩刺后以拔罐吸出少量血,干凈棉球擦拭干凈即可,對(duì)緩解癥狀有效。也可使用中藥熏洗療法。將中藥以大盆煮開后,以熱氣熏蒸患部,水溫稍低后以毛巾沾藥水濕敷患部,或?qū)⒅兴幏湃肟p好的布袋內(nèi),放入盆中煮沸,薰蒸后,待溫度合適可將藥袋敷于患部,亦有良效。中藥熏洗方可用散風(fēng)活絡(luò)、養(yǎng)血榮筋之藥,如雞血藤30g ,秦艽30g,獨(dú)活30g,白芍30g,川烏30g,草烏30g,紅花10g,青木香10g,牛膝20g等。