頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。一般較小的頭皮血腫,無(wú)需特殊處理,經(jīng)過(guò)1~2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎,經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無(wú)效,血腫不消或繼續(xù)增大時(shí),可切開(kāi)清除血腫并止血。對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫,要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開(kāi)引流。頭部被鈍性外力,如被石塊、木棒或鐵器等打傷,外傷處表皮無(wú)破損,而很快起個(gè)大包,這就是頭皮血腫。頭皮通常分為五層,由外向內(nèi)分別為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷后頭皮血管破裂形成的血腫,因部位不同,通常可分為頭皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。
較小的頭皮血腫在1~2周左右可自行吸收,巨大的血腫可能需4—6周才吸收。采用局部適當(dāng)加壓包扎,有利于防止血腫的擴(kuò)大。為避免感染,一般不采用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時(shí),要著重于考慮到顱骨損傷甚至腦損傷的可能。
頭皮血腫的處理有以下幾點(diǎn):
1.發(fā)生頭皮血腫的當(dāng)時(shí),切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿,這樣會(huì)使出血更厲害。可在局部用紗布繃帶加壓包扎或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷,以促使血管收縮,阻止繼續(xù)出血。
2.24 小時(shí)后可涂跌打藥酒、紅花油,以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。
3.大血腫不易吸收,可剃去頭發(fā),局部消毒后用注射針?lè)磸?fù)穿刺抽出積血,但禁止自行用針隨便穿刺放血,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。
4.巨大血腫,用上述方法治療無(wú)效時(shí),應(yīng)送醫(yī)院手術(shù)切開(kāi)止血,如血腫感染化膿,應(yīng)手術(shù)切開(kāi)上藥治療。
5.發(fā)生頭皮血腫,還應(yīng)警惕有無(wú)顱內(nèi)血腫、腦震蕩或腦挫傷。要讓傷員安靜休息,24 小時(shí)內(nèi)認(rèn)真觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)有越來(lái)越明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識(shí),瞳孔不等大,耳、鼻出血等癥狀出現(xiàn),就不是簡(jiǎn)單的頭皮血腫的問(wèn)題了,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生或送醫(yī)院進(jìn)一步診治。