其表現(xiàn)為起病初期高熱,達(dá)39度以上,持續(xù)5天以上,發(fā)熱3—4天后會(huì)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜充血,口唇干裂、潮紅,有時(shí)可有血痂,舌乳頭突起,充血似楊梅狀,口腔及咽喉部粘膜彌漫性充血,軀干出現(xiàn)多形性紅斑,頗似猩紅熱皮疹。急性期手足呈實(shí)性腫脹,掌、趾及指端朝紅,持續(xù)一周左右開始消退。在指趾末端及指甲與皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮(此為特征性表現(xiàn)),伴有單側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、觸痛,相當(dāng)多的患兒早期有心肌炎和心包炎體征,應(yīng)引起特別的重視。
護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
一、臥床體息 由于川崎病急性期持續(xù)高熱,發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng),因此需絕對(duì)臥床休息,保持安靜,限制活動(dòng)量,更要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
二、飲食護(hù)理 在飲食方面要特別注意,應(yīng)予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化、含有豐富維生素的半流飲食,同時(shí)避免過熱、過硬、辛辣等刺激性食物,以減少對(duì)口腔粘膜的刺激及避免增加咀嚼難度導(dǎo)致面部皸裂處出血。
三、皮膚粘膜的護(hù)理 穿的衣服要柔軟、干凈,每天更換,以減少對(duì)皮膚的磨擦,而且保持病人床鋪的干凈、平整。除外就是要做好口腔清潔,每天用1—2%的碳酸氫鈉或生理鹽水清洗口腔,每天兩次。較大的患兒可用含漱液漱口。鼓勵(lì)患兒多飲白開水。口唇及粘膜干裂處涂上石臘油。川崎病發(fā)熱3—4天會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血,此時(shí)要注意做好眼睛清潔,按醫(yī)囑滴眼藥水,預(yù)防眼結(jié)膜感染。
四、發(fā)熱護(hù)理 發(fā)熱是本病的首發(fā)癥狀,而且患兒有持續(xù)的高熱。因此在護(hù)理上要密切觀察患兒的體溫變化,多喝開水,用溫水擦浴、持續(xù)冰枕、冰敷、酒精拭浴或按醫(yī)囑用藥物降溫。退熱期內(nèi)汗特別多,要及時(shí)更換衣服,預(yù)防受涼。
五、病情觀察 在護(hù)理過程中,要密切監(jiān)測(cè)患兒的一般情況。如面色、精神狀態(tài)、心率、呼吸、脈博,有無煩躁不安、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛等伴隨癥狀,以免病情加重,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。