治療方法:
常規(guī)檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間,B超定位穿刺點(diǎn)并監(jiān)測(cè)進(jìn)針情況,以治療前后囊腫的變化。
常規(guī)消毒,鋪無菌巾,局部浸潤麻醉后,用12號(hào)腹腔穿刺針進(jìn)行穿刺,大負(fù)壓抽吸囊內(nèi)液,在此可進(jìn)一步確診,若為其它性質(zhì)的囊腫不為此觀察范圍。
穿刺成功后用生理鹽水反復(fù)沖洗囊腔,直至色淡,再注入無水乙醇,注入量為囊內(nèi)液的1/4~1/2,30分鐘后吸出。
術(shù)后抗炎治療,預(yù)防盆腔內(nèi)感染,同時(shí)開始口服三苯氧胺10mg,2次/天,連服三個(gè)月。
子宮內(nèi)膜異位癥常常異位于卵巢從而形成卵巢巧克力樣囊腫。
雖可以通過藥物治療,但對(duì)于中等大小的囊腫效果常不理想。巧克力囊腫常與周圍組織粘連緊密,剝離囊腫時(shí)易造成破裂及囊液擴(kuò)散、種植和術(shù)后復(fù)發(fā)等情況發(fā)生,而穿刺多可避免此類情況的發(fā)生。
在B超定位下穿刺囊腫,其成功率高,無副損傷,且操作簡單易行。三苯氧胺為雌激素拮抗藥,它能與異位內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)胞質(zhì)雌激素受體結(jié)合,阻止體內(nèi)雌激素作用,從而抑制異位內(nèi)膜生長,同時(shí)還具有促排卵作用。
因此,穿刺囊腫后配合使用三苯氧胺,可有效消除盆腔包塊防止囊腫復(fù)發(fā),是一種值得臨床試用的治療巧克力囊腫的方法,尤其適用于有生育要求,多次盆腔手術(shù)史或開腹術(shù)后囊腫復(fù)發(fā)者。