治療方法:
創(chuàng)面處理:如病情許可均用1‰新潔爾滅清洗創(chuàng)面,再用生理鹽水沖洗,低位引流水,盡量用消毒紗布吸干水泡創(chuàng)面,外敷三黃膏,每日一換。創(chuàng)面滲出減少至創(chuàng)面紅潤時,再換用生肌膏外敷,1~2天換藥1次,至痊愈為止。
全身處理:(1)及早使用抗生素預(yù)防感染,根據(jù)病情調(diào)整補液量和補液速度。(2)對大面積燒傷應(yīng)及早預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。(3)常規(guī)使用破傷風(fēng)抗毒素。
深Ⅱ度燒傷的局部病理性改變分為凝固壞死帶、淤滯帶和充血水腫帶。凝固壞死帶組織細胞已經(jīng)壞死,成為不可逆性損傷。如能保護好淤滯帶,維持該帶組織的正常生理環(huán)境,可使瀕臨死亡的組織逐漸恢復(fù)正常,同時為充血水腫帶的及早恢復(fù)創(chuàng)造條件。
干燥療法雖可減少創(chuàng)面感染機會,但燒傷后失去了正常皮膚生理功能的創(chuàng)面,直接處于干燥空氣或吸濕很強的包扎敷料下,創(chuàng)面大部分水分蒸發(fā)或丟失,使得淤滯帶組織細胞大量失水。又因充血水腫帶微循環(huán)障礙,水分不能及時得到補充,受損組織因脫水而死亡,使創(chuàng)面加深。
三黃膏系中藥黃連、黃柏、黃芩等藥研末與凡士林加熱混合,再經(jīng)無菌技術(shù)治得。它有良好的親水性和去腐生肌、止痛、抑菌作用,貼敷創(chuàng)面能有效地防止創(chuàng)面水分蒸發(fā),維護創(chuàng)面的一定濕度,使受損組織處于近似生理環(huán)境條件下,給充血水腫帶的恢復(fù)創(chuàng)造了條件,利于創(chuàng)面的愈合并可減少疤痕的形成,生肌膏具有去腐生肌之作用,后期使用能加速創(chuàng)面的愈合。