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中國(guó)發(fā)熱治療網(wǎng)中醫(yī)藥物治療方法清宣導(dǎo)滯湯合紫雪治療小兒外感高熱

清宣導(dǎo)滯湯合紫雪治療小兒外感高熱

療法提供:成都市第七人民醫(yī)院 謝利

治療方法:

內(nèi)服清宣導(dǎo)滯湯:青蒿15~30 g、柴胡6~9 g、荊芥9 g、白薇30 g、黃連3~6 g、大青葉15~30 g、桑葉10 g、天花粉9~15 g、赤芍6~9 g、檳榔6~9 g、石膏15~60 g、山楂9~15 g、神曲9~15 g等。

加減:夾濕者黃連加至10 g,另加川木通10 g、滑石15~30 g;引動(dòng)肝風(fēng)者加羚羊角15 g、鉤藤15~30 g、蟬蛻9~15 g;熱入營(yíng)分者加牡丹皮10 g、玄參10 g、生地黃10 g、麥冬10 g。

同時(shí)服用紫雪(3 g/支):2歲以下19時(shí)及21時(shí)各服半支;2歲以上者20時(shí)服1支。均共用3天。

小兒為稚陰之體,陰常不足,陽(yáng)常有余,感受邪氣,化熱最速,留戀于衛(wèi)分時(shí)間最短,化熱入里,出現(xiàn)氣分高熱證候,最為多見,且停留時(shí)間較長(zhǎng),故氣分階段治療最為關(guān)鍵。小兒發(fā)熱傳變最速,往往衛(wèi)氣營(yíng)血各階段相互穿插,故臨證既要牢記宣散外邪,透邪出表,避免閉門留寇,又要謹(jǐn)遵“先安未受邪之地”的明訓(xùn),截?cái)嗖⌒暗膫髯兺緩健V委熜焊邿嶙允贾两K生津之品不可忘,且勿妄用苦寒泄下之品。

根據(jù)《傷寒論》白虎湯和《溫病條辨》青蒿鱉甲湯,化裁成清宣導(dǎo)滯湯作為治療小兒外感高熱的基礎(chǔ)方。

方中重用生石膏為君藥,其氣味甘辛,大寒無(wú)毒,有透表解肌之力,為清陽(yáng)明實(shí)熱之圣藥,故有“溫病之實(shí)熱,非石膏莫解”之說(shuō),石膏得青蒿、白薇、桑葉之助,對(duì)高熱迫血妄行者用之甚佳;大青葉具有清熱解毒、涼血泄熱之功;柴胡、荊芥發(fā)散郁熱,透營(yíng)轉(zhuǎn)氣,引邪外出,給邪以出路,堪稱王道用藥;天花粉養(yǎng)陰清熱,顧其津液耗損;配伍山楂、神曲、檳榔消食導(dǎo)滯,保中土,且制約他藥伐正之弊,使邪去正安。諸藥合用,共奏清熱解毒、透邪導(dǎo)滯之功,使體微汗出,大便通,囂張之熱毒去矣。 

紫雪清熱解毒、涼血止痙,既可協(xié)同湯藥退熱,又可入營(yíng)血分截?cái)嗖⌒吧钊耄⒖煞罒崾?dòng)風(fēng),實(shí)為中醫(yī)溫病急癥救治的妙藥。 清宣導(dǎo)滯湯合紫雪治療小兒外感高熱,中藥治療該病有很大優(yōu)勢(shì)和潛力。

現(xiàn)代藥理研究表明,本方所選藥品如石膏、青蒿、柴胡、白薇等多具有良好的解熱功能,并對(duì)多種細(xì)菌、病毒有抑制作用。清宣導(dǎo)滯湯合紫雪可能是通過(guò)抑制多種細(xì)菌病毒的生長(zhǎng)繁殖以及良好的解熱功能而發(fā)揮療效的。 

清宣導(dǎo)滯湯合紫雪治療小兒外感發(fā)熱有其明顯優(yōu)勢(shì),退熱迅速、穩(wěn)定,熱退后不易反彈,方法簡(jiǎn)便,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,無(wú)明顯不良反應(yīng)。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療發(fā)熱的專家
徐平吉 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 發(fā)熱、腹痛、內(nèi)科雜病及保健咨詢
單位: 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
管劍龍 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)炎、白塞氏病、不明發(fā)熱
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
曹玉華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 風(fēng)濕病、發(fā)熱待查、骨痛、肌痛、關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院
白建文 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見病及疑難危重癥的診治,慢性阻塞性肺病、哮喘、呼吸衰竭、肺炎、肺損傷、肺動(dòng)脈栓塞、不明原因發(fā)熱等疾病的診治
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
尹有寬 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)搶救感染性休克、多系統(tǒng)臟器功能衰竭、ARDS、重癥流行性出血熱和病毒性腦炎等危重疾病;對(duì)發(fā)熱性疾病及其他疑難病、少見病的診斷有深切體會(huì)。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
王家瑞 教授
擅長(zhǎng): 流行性出血熱、毒蛇咬傷、慢性腹瀉、感染性疾病、疑難發(fā)熱等的診治
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
潘孝彰 教授
擅長(zhǎng): 各種傳染病、感染發(fā)熱、中樞系統(tǒng)感染及各種感染;發(fā)熱待查、不明熱的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
章婉琴 副教授
擅長(zhǎng): 從事臨床醫(yī)療工作二十余年對(duì)傳染病中的敗血癥、各類腦膜炎、寄生蟲病、發(fā)熱待查的診斷與治療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),肝病方面如脂肪肝、肝硬化等的治療也有教深入的研究。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
朱利平 副教授
擅長(zhǎng): 感染性疾病和發(fā)熱待查的診斷和治療,側(cè)重于深部真菌感染及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
黃玉仙 副教授
擅長(zhǎng): 感染性發(fā)熱,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性感染及脂肪肝的診斷和治療。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
徐麥玲 教授
擅長(zhǎng): 發(fā)熱待查,肝病,中毒性疾病,以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕性疾病的診治.
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
張繼明 教授
擅長(zhǎng): 各種感染性疾病、不明原因發(fā)熱及各種慢性肝病、抗病毒治療及耐藥的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
盧洪洲 副教授
擅長(zhǎng): 各種感染性疾病,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,肺部感染,愛滋病等,尤擅長(zhǎng)發(fā)熱感染待查的診斷和治療。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
張文宏 副教授
擅長(zhǎng): 感染性疾病,發(fā)熱待查,慢性肝病的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
陳澍 副教授
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝的診治;對(duì)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也有較深的研究
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
蔣衛(wèi)民 副教授
擅長(zhǎng): 發(fā)熱性疾病,感染性疾病,疑似寄生蟲等疾病的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
王霓華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 對(duì)各型急性、慢性肝炎,如慢乙肝、慢丙肝、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝硬化、脂肪肝及各種發(fā)熱性疾病、腦炎、腦膜炎等的診斷、治療具較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
臧國(guó)慶 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦膜炎、腦炎、腦囊蟲病)和不明原因發(fā)熱的診治
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
江紅 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 各型急慢性肝炎及其相關(guān)肝外損害,感染性疾病(包括發(fā)熱待查等),中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等的診斷和治療
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
王岱明 教授
擅長(zhǎng): 對(duì)小兒感染性疾病的診治、小兒長(zhǎng)期發(fā)熱、肝脾腫大的診斷和治療
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
盧洪洲 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 艾滋病、發(fā)熱待查、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、肝炎與肝硬化的診治、各類病毒、細(xì)菌性傳染病的診治
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生中心(原市傳染病醫(yī)院)
徐華元 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性肝病、肝硬化、丙肝、長(zhǎng)期發(fā)熱、胃病等疑難雜癥
單位: 上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館中醫(yī)門診部
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