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中國肺心病治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法低分子右旋糖酐聯(lián)用多巴酚丁胺治療肺心病急性發(fā)作

低分子右旋糖酐聯(lián)用多巴酚丁胺治療肺心病急性發(fā)作

療法提供:伊犁州友誼醫(yī)院二分院 馬莉燕

治療方法:

外用低分子右旋糖酐500 ml及多巴酚丁胺40 mg加入5%葡萄糖液250 ml內(nèi)靜脈緩慢點滴。對重度心衰則加用酚妥拉明20 mg靜推。并常規(guī)使用持續(xù)低流量吸氧,聯(lián)合應用抗生素、平喘、祛痰藥、利尿劑及靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂等基本治療措施。

肺心病患者由于低氧血癥及高碳酸血癥導致肺小動脈痙攣,引起功能性肺循環(huán)阻力增加,使血液流態(tài)、流速異常及全血黏稠度增高。但這些改變又有一定的可逆性,常隨病情的緩解而減輕。

低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度和血小板及紅細胞的聚集作用。低分子右旋糖酐有擴容作用,可增加心臟前負荷。

多巴酚丁胺是一種合成的異丙腎上腺素衍生物,既可興奮α受體,也可興奮β受體,小劑量興奮β受體,選擇性擴張肺、心、腎血管,有強心、利尿及降低肺動脈壓的作用。此外尚可提高氣道平滑肌細胞環(huán)磷酸腺苷的濃度,穩(wěn)定氣管平滑肌細胞的膜電位,阻止生物活性物質(zhì)的釋放,使支氣管擴張,改善通氣功能。

肺心病是因多種原因所致的肺動脈高壓,從而引起循環(huán)功能不全。特別在急性發(fā)作時,除右心室外,尚有左心功能受損。低右及多巴酚丁胺可通過改善微循環(huán),起到降低肺動脈壓及減輕心臟負荷的作用。對嚴重心衰患者加用酚妥拉明擴張阻力血管,這樣可反射性的使心率加快,克服低右副作用。

低分子右旋糖酐和多巴酚丁胺是臨床常用的藥物,在基層治療肺心病急性發(fā)作,不失為一種安全、實用、有效的治療方法。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
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沈其昀 主任醫(yī)師,教授
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘、慢支、肺心病老年虛癥
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徐敏華 主任醫(yī)師,教授
擅長: 治冠心病、心律失常、高血壓病、高脂血癥、病毒性心肌炎、癲癇、中風后遺癥、老慢支、肺氣腫、肺心病、脾胃病、糖尿病、月經(jīng)病、更年期綜合癥、不孕不育等疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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