治療方法:
在綜合治療(持續低流量吸氧、控制感染、利尿、糾正電解質紊亂及酸堿失衡、解痙平喘、止咳祛痰等)基礎上,以米力農首劑負荷量50 μg/(kg·分鐘),緩慢靜注10分鐘,再以0.5 μg/(kg·分鐘)靜滴,時間4小時,每日1次,7天為1療程。用藥期間用多功能監護儀嚴密監測血壓、心率(HR)、呼吸,定期檢測動脈血氣、血清電解質及腎功能等。
老年肺心病急性加重期常為心衰、呼衰并存,由于長期缺氧及二氧化碳潴留使肺小動脈痙攣導致原有肺動脈高壓加重,以及缺氧使腎血管痙攣、腎血流量減少,鈉水潴留結果導致心衰加重,心肺功能衰竭又加劇機體缺氧而形成惡性循環,所以有效降低肺動脈高壓是治療肺心病心衰的重要手段。
因肺心病心衰的上述因素及長期缺氧使心肌變性對洋地黃強心劑療效差,使用過程中易引起中毒,加之洋地黃的正性肌力作用使心肌作功耗氧增加,用于治療肺心病心衰十分不理想。米力農為非洋地黃類強心藥,用于治療老年肺心病心衰患者,其療效顯著,安全性好,值得推廣。