吲哚美辛(解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥)
名稱(英)
Indomethacin
適應(yīng)癥
1.解熱、緩解炎性疼痛作用明顯,故可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等。
2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但療效不如乙酰水楊酸。
3.治療Behcet綜合征,退熱效果好;用于Batter綜合征,療效尤為顯著。
4.用于膽絞痛、輸尿管結(jié)石引起的絞痛有效;對偏頭痛也有一定療效,也可用于月經(jīng)痛。
用量用法
口服:開始時每次服25mg,1日2~3次,飯時或飯后立即服(可減少胃腸道不良反應(yīng))。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,若未見不良反應(yīng),可逐漸增至每日125~150mg。現(xiàn)亦采用膠丸或栓劑劑型,使胃腸道副反應(yīng)發(fā)生率降低,栓劑具有維持藥效時間較長的特點,一般連用10日為1療程。
注意事項
1.常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、潰瘍,有時并引起胃出血及穿孔)。飯后服用本品膠囊劑,可減少胃腸道反應(yīng)。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、眩暈等)的發(fā)生率也不低(20%~50%),若頭痛持續(xù)不減,應(yīng)停藥。
3.可引起肝功能損害(出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高)。
4.抑制造血系統(tǒng)(粒細(xì)胞減少等,偶有再生障礙性貧血)。
5.過敏反應(yīng):常見的有皮疹、哮喘。與乙酰水楊酸有交叉過敏性,對后者過敏者本品忌用。
6.有報道,與氨苯喋啶合用可引起腎功能損害。
7.潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘病人,腎功能不全者以及孕婦忌用;兒童對本品較敏感,有用本品后因激發(fā)潛在性感染而死亡者,故忌用。