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術(shù)前準(zhǔn)備：

改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，矯正水、電解質(zhì)失調(diào)，按全麻要求作墳前準(zhǔn)備；

有肺部疾病者術(shù)前用抗生素控制炎癥2周后才考慮手術(shù)；

病人取平仰位，脊椎墊高，在全麻下手術(shù)；

經(jīng)上腹正中開(kāi)腹。

手術(shù)步驟：

切開(kāi)腹膜后，判斷滑動(dòng)型裂孔疝的疝出程度，按術(shù)前安置入胃內(nèi)的大號(hào)胃管方向找出食管下段走向;

切開(kāi)肝三角韌帶將左肝葉拉向內(nèi)側(cè)，橫行切開(kāi)食管胃接合部上面的腹膜;

伸延切口，在左側(cè)切斷胃膈韌帶和它與胃脾韌帶的結(jié)合部分，在右側(cè)打開(kāi)大網(wǎng)膜囊后，分開(kāi)胃肝韌帶的上部;

所遇到的胃左動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈和膈動(dòng)脈的各個(gè)分支要牢固結(jié)扎，以免出血;

向上推開(kāi)腹膜、結(jié)締組織和膈食管膜，游離4～6cm下段食管，小心避免損傷迷走神經(jīng)。用食管布帶套過(guò)食管胃拼命部，向下?tīng)坷?/div>