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[藥品名]匹莫林
    
[英文名]Pemoline
    
[別名]苯異妥英，DELTAMINE，CYIERT
    
[性狀]白色結晶性粉末。無臭、無味。難溶于水、乙醚、氯仿、丙酮、苯及稀鹽酸。溶于無水乙醇(0．5％-1％)、丙二醇(1％)、熱酒精，易溶于堿性水溶液及濃礦酸中。
    
[作用與用途]

本藥為中樞興奮藥。其中樞興奮作用溫和，強度介于苯丙胺與呢甲酯之間，約相當于咖啡因5倍。此外，尚具有弱擬交感作用。本藥用于治療輕微腦功能失調(多動綜合征，簡稱MBD)已多年。國內臨床用于208例MBD，結果表明，治療有效率為94．2％。有效者需每日用藥1次。在連續應用突然停藥后，末見依賴性或戒斷癥狀，僅見MBD癥狀有不同程度恢復。匹莫林治療MBD的機制不詳。不少學者指出，MBD兒童不僅可發生在解剖基礎腦損傷上，也可發生在生化異常基礎上。而最大可能是一種累及去甲腎上腺素(NA)的代謝障礙，表現NA功能低下。臨床研究表明，用本品治療后，當尿中NA含量明顯升高至接近正常時，臨床療效應較顯著；相反，治療后尿NA含量無變化或增加不明顯時，則臨床療效差。因此，認為匹莫林的治療MBD作用似與其提高中樞NA的含量，補充NA不足有關。本品臨床尚試用于治療遺傳過敏性皮炎，療效為85％。口服后約20一30分鐘出現作用，2—4小時血藥濃度達高蜂。半衰期約為12小時。多次給藥后經2—3日，可達穩態血藥濃度。主要經腎排出，24小時內自尿排出75％，約43％以原形排出。現多用于：
    
(1)治療輕微腦功能失調。
(2)治療輕度抑郁癥及發作性睡眠病。
(3)治療遺傳過敏性皮炎。
    
[用法與用量]
    
(1)輕度腦功能失調口服，每日晨1次服20mg。一般劑量不超過60mg。另據國外報道，本品有效劑量一般為每日56mg(25—75mg)，最大劑量為每日112．5mg，低于50mg往往無效。一般生效時間在用藥后第3—4周。但國內應用本品發現，6歲以上兒童每早1次服用40mg左右，常在2—3日即生效。
(2)遺傳過敏性皮炎從每日服l片(20mg)開始，每2—3日遞增1片，至止癢或日劑量至4片為止。每周用6日，停用1日，共2周。
    
[副作用與毒性]
    
(1)失眠為最常見的副作用，多在治療初期尚未出現療效之前發生。大多數為一時性，繼續用藥或減量可自行消失。為避免失眠，通常午餐后不再服藥。
(2)治療開始數周內可出現食欲減低并伴有體重減輕，但多數為一時性的。
(3)為避免耐藥，每周最好僅服藥5—6  日。
(4)對兒童進行短期治療時，不失為安全有效的藥物，但對6歲以下兒童的安全性，尚無足夠資料證實，因此，通常應避免用于6歲以下兒童。長期用藥對兒童的影響，尚需積累更多臨床資料。
(5)肝、腎有明顯損害者，應慎用本品，一般在治療前應檢查肝功能，治療過程中應注意復查。
(6)根據實驗證明，大鼠使用本品后死臉發生率增加，而幼鼠出生后成活率降低。雖臨閑尚無引起畸胎的報道，但孕婦及乳母使用可應慎重。
(7)其他副作用有：眼球震顫及運動障礙，見頭痛、頭昏、惡心、胃癇、皮疹、嗜睡、煩躁不安、易激動及輕度抑郁等，減量或停藥可消失。
    
[制劑]

片劑：每片20mg。

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