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中國偏頭痛治療網中醫藥物治療方法益氣活血法治療血管性頭痛

益氣活血法治療血管性頭痛

療法提供:江蘇省靖江市中醫院神經內科 黃季偉

治療方法:

基本用藥:炙黃芪10~15g,當歸10g,川芎10g,牛膝10g,赤芍10g,紅花10g,丹皮或丹參各10g,黃芩10g,郁金、枳殼各10g。

辨證加味:依頭痛位置及癥狀:頭痛位于前額加白芷,兼目澀不明加杞菊、決明子;位于兩頭角、巔頂加藁本,痛甚入細辛;位于后腦兼頭昏入藁本、寄生、葛根;位于太陽穴入山梔、丹皮、柴胡;痛處不定入防風;性躁易怒、眠差入珍珠母、石決明、天麻、鉤藤、路路通;心煩入山梔、黃連;頭痛、嘔惡入半夏、白術、代赭石;氣滯血瘀明顯入桃仁、澤蘭。

用法:以上每劑兩次煎取藥液約250ml左右,日服2次(亦可用免煎藥,每劑早晚分兩次沖服)。1周為1療程,一般經過2~3療程治療。

血管性頭痛又稱偏頭痛,多見于青壯年,有資料顯示頭痛的人群發病率為40%,偏頭痛患病率女性為23%~24%,男性為15%~20%,兒童中偏頭痛的發病率約占4% 。偏頭痛發病率高而治愈率較低,是目前醫學界公認難題。

運用中醫藥理論,辨證結合辨病(綜合中西醫病因病機、病理生理),以益氣活血(化瘀)法治療血管性頭痛,經長期觀察無出血或其他副作用,對偏頭痛伴有低血壓者尤宜。

祖國醫學認為:頭為諸陽之會,乃氣血交會之所;頭位于巔頂,易為風傷;腦主神明、為清陽之府,宜潔凈曠達,腦之氣血調和則人精神飽滿,精力充沛,謂之“有神”。反之或風邪羈留不去,或外力不慎撞擊,或七情所傷,或勞倦失調,皆可使腦之氣血失調、經絡阻滯,清府失于曠達,不通則痛而發生頭痛、頭脹則天旋地轉頭目昏暈,亦可謂之“失神”。

故頭痛之基本病變為氣血關系失常,在此基礎上產生血滯、氣滯、血瘀、痰阻等病理改變(及產物),這與現代醫學關于偏頭痛發病機制的認識(血管收縮功能紊亂、血小板功能失調、五羥色胺、前列腺素等對腦血管的調節功能失常)曲同功,僅理論體系不同而已。

本文基本方以黃芪補氣行血,當歸、川芎、牛膝、桃仁、紅花等活血化瘀,郁金、枳殼行氣通絡,黃芩清肝涼血且有擴血管作用,全方共奏補氣活血、行氣通絡之功。

補氣活血之中藥已經大量臨床及藥理研究證明有抑制血小板聚集、降低血粘度、改善血管上皮功能、疏通微循環作用,目前廣泛應用于心腦血管臨床;而辨證加味藥多屬辛溫散寒、走竄經絡之品,有助于活血化瘀、疏通經絡,并且針對“風性向上”“風邪善行數變”之病因病機特點。縱觀全方攻補兼施、寒熱并用、剛柔相濟,避免了蟲類藥及某些西藥副作用,服用十分安全。

現代醫學頭痛成因很多,除去器質性病變之外,僅就血管性頭痛,分型就較繁雜,治療亦十分棘手。根據臨床實踐來看,中醫模糊診斷更為客觀現實。以補氣活血通絡為基本大法,氣虛者當扶正,氣不虛者通過補氣則氣行血行并引藥上行,氣血運行恢復正常則清陽之府自司其職。

     
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上海就醫 專家指南
治療偏頭痛的專家
沈永倩 副主任醫師
擅長: 各類急、慢性頑疾性疼痛,包括:帶狀泡癥痛、腰腿痛、偏頭痛、癌痛等
單位: 上海交通大學附屬瑞金醫院
潘光珍 主任醫師,教授
擅長: 小兒癲癇、中樞感染、腦血管病、小兒偏頭痛、智力低下、腦癱及小兒多動癥,多發性抽動等小兒心理行為異常的診治,小兒反復呼吸道感染、肺炎、哮喘、膠原病的診治和預防。
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擅長: 各類貧血、白細胞減少癥、白血病。多發性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統疾病以及系統性紅斑狼瘡、類風關、偏頭痛等
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擅長: 中風、眩暈、偏頭痛
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
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擅長: 擅長運用中醫方法治療消化道及神經內科疾病,包括胃及十二指腸病、結腸病、偏頭痛、癲癇、三叉神經痛、面癱、腦血管后遺癥、神經癥、更年期綜合癥等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
潘順珠 副主任醫師,副教授
擅長: 腦血管疾病、偏頭痛、帕金森氏病、肌痛、三叉神經痛
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擅長: 更年期綜合癥、慢性盆腔炎、子宮肌瘤功血、腰椎間盤突出癥、偏頭痛、風濕痛
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擅長: 頸椎病、肩周炎、腰腿痛、偏頭痛、面癱、中風后遺癥、青少年近視眼、眼閽病等各種疾病的針灸治療
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擅長: 針灸、推拿治療腰椎間盤突出癥、周圍性面癱、偏頭痛、急性腰扭傷等疾病
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擅長: 各種風濕、類風濕及退行性病變引起的關節及軟組織疼痛,如頸椎病、肩周炎、網球肘、腕管綜合癥、腰腿痛及膝關節疼痛;神經病及神經卡壓等原因引起的神經源性疼痛,如腰椎盤突出癥、椎管狹窄、坐骨神經痛、三叉神經痛、舌咽神經痛,神經性頭痛偏頭痛、帶狀皰疹及其后遺神經痛、糖尿病性末梢神經炎、肋間神經痛、手術后殘余神經痛,截肢后殘肢痛和晚期癌痛
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擅長: 面神經麻痹、偏頭痛及疑難雜病有較豐富的經驗
單位: 上海市長寧區天山中醫醫院
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擅長: 對小兒各種類型癲癇的診斷和治療,對兒抽動穢語綜合癥,小兒偏癱、偏頭痛,以及兒童心理行為異常等的治療,有較豐富的臨床經驗
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擅長: 擅長針灸治療神經系統疾患(如中風后遺癥、面癱、偏頭痛等),婦科疾患(如月經不調、痛經、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等)。
單位: 上海市第十人民醫院
喬永芳 副教授
擅長: 專長腦血管疾病、偏頭痛、癲癇、帕金森病等疾病診治
單位: 上海交通大學附屬第三人民醫院(原寶鋼醫院)
林百榮 副主任醫師
擅長: 血管性頭痛、腦血管疾病、神經內科系統常見疾病、偏頭痛、腦梗死、腦出血、帕金森病
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
王慶其 主任醫師,教授
擅長: 治療消化內科疾病:胃及食管返流病、胃及十二指腸病、慢性結腸炎、慢性肝炎及肝硬化、膽囊炎;內科雜病:偏頭痛、三叉神經痛、癲癇、面神經癱瘓、中風后遺癥、神經官能癥、更年期綜合征、慢性腎功能不全及各種虛癥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
張中一 主任醫師
擅長: 中風后遺癥、三叉神經痛、面癱、癲癇、重癥肌無力、多發性硬化癥、眩暈、偏頭痛、失眠、多汗癥、頸椎病、腰突癥、急性腰扭傷、慢性腰痛、骨質增生癥、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性胃炎、慢性腹瀉、小兒遺尿、小兒多動癥
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
殷之放 主任醫師
擅長: 長期從事中醫針灸領域的醫療、教學和科研工作,多年師從金舒白研究員和陳漢平教授。擅長治療高血壓病、精神病、中風后遺癥、偏頭痛、頸椎病和腰椎病等及疑難雜癥。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
徐佳 副主任醫師
擅長: 運用毫針治療針灸科常見病。擅長使用鋒鉤針、火針、磁圓針、三棱針等針具治療尋常痤瘡,風濕病,肩周炎,靜脈曲張,偏頭痛等疾病。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
陳天蘭 副主任醫師
擅長: 癲癇、多動癥、多發性抽動、偏頭痛、腦性癱瘓、急性偏癱的診斷和治療
單位: 復旦大學附屬兒科醫院
施惠芬 副主任醫師
擅長: 偏頭痛、腦血管意外、多發性硬化等
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
劉毅 副主任醫師
擅長: 腦梗塞、帕金森病、偏頭痛
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
吳九偉 副主任醫師
擅長: 中風后遺癥,半身不遂,肩周炎,腰腿痛,頸椎病,偏頭痛,鼻炎,面癱,膽囊疾病,兒童近視。
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
楊悅婭 主任醫師
擅長: 閉經、不孕、子宮肌瘤、更年期綜合癥和偏頭痛、失眠、脂肪肝等內婦科疾病
單位: 上海市中醫文獻館中醫門診部
方正龍 副主任醫師
擅長: 中風、眩暈、偏頭痛
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
施春眉 副主任醫師
擅長: 各種急慢性缺血缺氧性疾病、一氧化碳中毒及遲發性腦病、腦梗塞及腦溢血后、腦震蕩及腦外傷后綜合癥、偏頭痛、耳性眩暈、突發性耳聾等
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
林百榮 副主任醫師
擅長: 血管性頭痛、腦血管疾病、神經內科系統常見疾病、偏頭痛、腦梗死、腦出血、帕金森病
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
王慶其 主任醫師,教授
擅長: 治療消化內科疾病:胃及食管返流病、胃及十二指腸病、慢性結腸炎、慢性肝炎及肝硬化、膽囊炎;內科雜病:偏頭痛、三叉神經痛、癲癇、面神經癱瘓、中風后遺癥、神經官能癥、更年期綜合征、慢性腎功能不全及各種虛癥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
張中一 主任醫師
擅長: 中風后遺癥、三叉神經痛、面癱、癲癇、重癥肌無力、多發性硬化癥、眩暈、偏頭痛、失眠、多汗癥、頸椎病、腰突癥、急性腰扭傷、慢性腰痛、骨質增生癥、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性胃炎、慢性腹瀉、小兒遺尿、小兒多動癥
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
殷之放 主任醫師
擅長: 長期從事中醫針灸領域的醫療、教學和科研工作,多年師從金舒白研究員和陳漢平教授。擅長治療高血壓病、精神病、中風后遺癥、偏頭痛、頸椎病和腰椎病等及疑難雜癥。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
徐佳 副主任醫師
擅長: 運用毫針治療針灸科常見病。擅長使用鋒鉤針、火針、磁圓針、三棱針等針具治療尋常痤瘡,風濕病,肩周炎,靜脈曲張,偏頭痛等疾病。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
施惠芬 副主任醫師
擅長: 偏頭痛、腦血管意外、多發性硬化等
單位: 上海市中醫醫院
劉毅 副主任醫師
擅長: 腦梗塞、帕金森病、偏頭痛
單位: 上海市中醫醫院
陸小青 副主任醫師
擅長: 腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)后遺癥,腦動脈硬化,供血不足引起頭暈、頭痛、偏頭痛、面癱、運動神經元疾病,糖尿病引起的周圍神經病。
單位: 上海市中醫醫院
吳九偉 副主任醫師
擅長: 中風后遺癥,半身不遂,肩周炎,腰腿痛,頸椎病,偏頭痛,鼻炎,面癱,膽囊疾病,兒童近視。
單位: 上海市中醫醫院
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