治療方法 :
使用洛賽克注射液40mg靜脈滴注,每日1次。同時(shí)給予克拉霉素口服每日2次,每次0.5g,果膠鉍口服每日4次,每次100mg,同時(shí)給予補(bǔ)液、對(duì)癥、支持等治療,但如無效者,可另行改變治療方案。
消化性潰瘍是引起急性上消化道出血最常見的病因,主要與胃酸分泌增加及胃黏膜屏障功能下降有關(guān),大多數(shù)病情危重,來勢(shì)兇險(xiǎn)。
盡量控制出血是搶救成功的關(guān)鍵。使用抑酸劑提高胃內(nèi)pH值,降低內(nèi)消化酶活性,可促進(jìn)凝血,穩(wěn)定血痂,起到止血作用。
臨床上傳統(tǒng)常用的雷尼替丁注射液屬H2受體阻滯劑,能抑制胃酸分泌而治療消化性潰瘍合并上消化道出血,但效果不十分滿意,其不足之處在于不能完全抑制胃酸分泌,尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸。
質(zhì)子泵抑制劑則克服了H2受體阻滯劑的上述不足,幾乎完全抑制胃酸分泌,不受進(jìn)食或其他形式的刺激。
洛賽克是一種胃黏膜質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶抑制劑,能抑制壁細(xì)胞分泌H+的最后階段,此與膽堿、組胺和胃泌素受體均無關(guān);
對(duì)基礎(chǔ)胃酸和胃酸促分泌素等各種刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用,靜脈給藥時(shí),起效迅速,作用強(qiáng)而持久,可維持胃內(nèi)pH較高水平,為止血造就良好的環(huán)境。