治療方法:
治療原則:標(biāo)本兼顧,肝腎并調(diào),分期施治,以求陰平陽(yáng)秘。治標(biāo)宜疏肝理氣,化痰散結(jié),活血通絡(luò),祛瘀止痛;治本宜調(diào)肝補(bǔ)腎,肝腎同治,調(diào)理沖任。經(jīng)前以治肝為主,經(jīng)后以補(bǔ)腎為主;經(jīng)前宜瀉,治氣為重,活血重于補(bǔ)血;經(jīng)后宜補(bǔ),補(bǔ)腎為重,補(bǔ)血重于活血。
治療方劑:消核止痛飲。方藥組成:柴胡15g,橘紅15 g,赤芍15g,香附10g,半夏15g,土貝母20g,海藻30g,蜈蚣2條,王不留行30g,當(dāng)歸15g,鹿角霜30g,淫羊藿15g。
用法:水煎服,日1劑,早晚分服,連用3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。月經(jīng)來潮后的2周內(nèi)(卵泡期)的經(jīng)后期酌加補(bǔ)腎調(diào)沖之品,如仙茅15g,巴戟天15g,淡蓯蓉15g,制首烏20g,雞血藤20g。雌激素分泌不足,用壯陽(yáng)藥提高雌激素水平。
該方中柴胡疏肝理氣,以順其條達(dá)之性,開其郁遏之氣,止乳房胸脅脹痛;淫羊藿溫補(bǔ)腎陽(yáng),調(diào)和沖任,活血消腫,共同為本方君藥治本;香附、橘紅助柴胡疏肝理氣;鹿角霜益腎助陽(yáng),共為臣藥;赤芍、當(dāng)歸活血散瘀止痛,血行通暢,氣自調(diào)達(dá);半夏、土貝母、海藻化痰散結(jié)消乳核;蜈蚣、王不留行行血通經(jīng)通乳絡(luò)。
兩組藥物共同為佐,柴胡、橘紅為厥陰引經(jīng)之藥為使。主方協(xié)同作用共奏疏肝理氣,祛痰散結(jié),化瘀通絡(luò),消結(jié)止痛之功效,而經(jīng)后用藥為溫補(bǔ)腎陽(yáng),調(diào)補(bǔ)沖任,經(jīng)前諸藥回乳消導(dǎo)、活血止痛消結(jié)。臨床應(yīng)用視情況進(jìn)行辨證加減。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乳腺增生病的發(fā)生主要是由于卵巢功能失調(diào),內(nèi)分泌紊亂或乳腺組織對(duì)內(nèi)分泌激素的敏感性增高所致。
具體地說:排卵前期黃體生成素和雌二醇絕對(duì)或相對(duì)增高,孕酮分泌相對(duì)或絕對(duì)不足,失去制約雌二醇與保護(hù)乳腺組織的作用,或黃體期泌乳素異常增高,直接刺激乳腺組織和進(jìn)一步抑制乳激素分泌,使乳腺組織長(zhǎng)期處于雌激素的刺激之下,不能由增殖轉(zhuǎn)入復(fù)舊或復(fù)舊不全。
雌激素可以促進(jìn)乳管及管周結(jié)締組織生長(zhǎng),泌乳素有刺激乳腺泡增生腺液分泌的作用,久而久之,導(dǎo)致乳腺組織過度增生,乳腺出現(xiàn)腫塊。中醫(yī)藥治療乳腺增生的優(yōu)勢(shì)在于整體調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能紊亂,改善機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制,通過機(jī)體本身的內(nèi)在功能的恢復(fù)起到積極的治療作用。