治療方法:
查無(wú)ECT禁忌證,在住院的2~5天內(nèi),平均3天,開(kāi)始行MECT治療,連續(xù)3天上午治療1次,以后每隔2天做1次治療,每個(gè)療程不超過(guò)8次。
有專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)醒脈通治療精神疾病的作用機(jī)制主要是:①思維重組學(xué)說(shuō),即使用MECT后所致意識(shí)模糊和逆行性記憶障礙,使患者發(fā)病階段思維消失,而后思維重新組合,沿著正常思維延伸。
②改變血腦屏障的通透性。③MECT可對(duì)多種神經(jīng)介質(zhì)有影響,如減少腎上腺素能受體數(shù)量,增加腦內(nèi)5-HT含量,對(duì)腦內(nèi)GABA的影響等等。
近年來(lái)神經(jīng)生化方面的研究認(rèn)為:中樞NE能系統(tǒng)、DA能系統(tǒng)、5-HT能系統(tǒng)和GABA等四種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)可能與焦慮癥的發(fā)病機(jī)制有關(guān),NE能系統(tǒng)特別是在藍(lán)斑的NE起警戒作用,可引起對(duì)危險(xiǎn)的警惕和期待心情。
中腦皮層的DA能系統(tǒng)與情感表達(dá)有關(guān)。5-HT能系統(tǒng)特別在背側(cè)中縫核能抑制與焦慮相關(guān)的行為。
中樞5-HT活動(dòng)具有重要的保持警覺(jué)和控制焦慮,GABA則為主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。幾種遞質(zhì)在腦內(nèi)的不同變化產(chǎn)生焦慮。
據(jù)此推測(cè)焦慮癥患者在MECT后使中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)5-HT的含量變化,快速糾正神經(jīng)遞質(zhì)的失衡和內(nèi)分泌的紊亂而達(dá)到治療的作用。
在口服抗焦慮藥尚未完全起效的時(shí)段中,1周內(nèi)3次MECT治療,即可有效地消除患者的焦慮,解除患者的精神痛苦及自主神經(jīng)癥狀。
顯效快速,安全可靠,主觀感覺(jué)及客觀視覺(jué)無(wú)痛苦。受到患者及家屬歡迎,主動(dòng)配合治療。因其近期療效確切,安全。