治療方法:
以滋陰平肝清心法為基本方:黨參15 g,麥冬10 g,玄參15 g,五味子5 g,龍骨30 g,牡蠣30 g,棗仁15 g,白芍15 g,黃連5 g,甘草5g。
辨證:周身關(guān)節(jié)酸痛明顯者加寄生、獨(dú)活、雞血藤;頭痛頭暈明顯者加鉤藤、菊花;失眠、多夢(mèng)明顯者加合歡皮、靈磁石、珍珠母。反復(fù)尿路感染者,加滑石、燈心草;心悸、胸悶明顯者加柏子仁、瓜蔞。
用法:每日1劑,加水煎至100 ml,分早晚2次服,連服20天觀察療效。
古籍中有關(guān)本病的論述較多,如《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》云:“百合病,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行……如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)……”腎為先天之本,關(guān)乎生殖。婦女進(jìn)入圍絕經(jīng)期,腎氣漸衰,天癸竭,沖任二脈虛弱,月經(jīng)減少、漸至絕經(jīng),生殖能力降低直到消失,這是人體生長衰老的自然規(guī)律。
腎為五臟六腑之本,內(nèi)藏元陰元陽,腎的陰陽失調(diào),常常涉及其他臟腑,如心、肝、肺等。心腎不交,水不涵木等原因均可使五臟陰陽平衡失調(diào)而發(fā)生絕經(jīng)前后諸證。針對(duì)病機(jī),筆者以滋陰平肝清心之法治療本病。組方以黨參、麥冬、五味子、玄參滋陰潤肺;棗仁養(yǎng)心安神,黃連清心火除煩,龍骨、牡蠣、白芍平肝,心火得清。
因絕經(jīng)期是生理現(xiàn)象,并非病理,故不需刻意補(bǔ)腎,只需調(diào)理五臟使之陰陽平衡,諸癥自然會(huì)消失。肺為腎之母臟,肺陰充足即可滋生腎水,肝為腎之子,平抑肝氣,使腎免受其侮,則腎水不虧,清心火,使心陽下交于腎,腎陰上交于心,心腎功能協(xié)調(diào)則諸癥自解。
綜上所述,滋陰平肝清心法是治療圍絕經(jīng)期綜合征的有效方法。