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中藥內服加灌腸治療活動期潰瘍性結腸炎

療法提供:陜西省延安市中醫院 黨國宏

治療方法:

中藥內服方:①大腸濕熱:腹部疼痛,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑。治以清化濕熱,調和氣血。方擬:黃芩10g,白頭翁18g,當歸10g,白芍15g,木香10g,玉片10g,大黃6g,甘草6g。

②脾虛夾濕:腹痛,大便次數多,或夾有赤白黏凍,遷延反復,稍進油膩之物,大便次數增多。身疲倦怠,脘悶納呆,舌質淡,苔白膩,脈沉。

治以健脾和胃,理氣化濕,方擬:黨參18g,白術12g,茯苓12g,砂仁10g,陳皮12g,桔梗10g,桂枝10g,苡仁15g,扁豆12g,甘草6g,焦三味各12g。③脾腎陽虛:腹部隱痛,反復發作,喜溫喜按,偶有大便白凍或夾血,每因飲食、受涼、勞累而加重,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡,苔白,脈沉細。治以溫補脾腎,收澀固脫。

方擬:補骨脂12g,肉蔻12g,吳萸12g,黃芪30g,黨參20g,白術15g,赤石脂12g,炙草10g。

③肝郁脾虛:腹痛腹脹,大便次數多,有黏凍或夾膿血,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時加重,舌淡紅,苔薄白,脈弦。治以健脾化濕,疏肝理氣。

方擬:白芍18g,白術12g,陳皮12g,防風10g,柴胡10g,香附10g,神曲15g,麥芽10g,甘草5g。 
     
中藥灌腸。基礎方:黃連10g,蒲公英20g,敗醬草20g,白及12g,赤芍12g,煅牡蠣18g,五倍子12g。大便赤多白少加三七粉3g,焦地榆12g;白多赤少加蒼術12g,茯苓12g;

腹痛加元胡12g,烏藥12g;腹脹明顯加厚樸12g,沉香10g,枳實10g。水煎取汁150ml,睡前患者排空大便,取左側臥位,抬高臀部,導管插入距肛門20cm,緩慢滴入,約40分鐘滴完,最好保留在40分鐘以上。

1日1劑,10天1個療程。 

潰瘍性結腸炎在中醫上屬于“下痢”、“腸辟”、“赤沃”等范疇,多因外感濕邪,或飲食不節,或情致失調,或久病失治之后,使脾胃功能受損,中陽受困,濕熱、食積內壅,腸中氣機壅阻,氣滯血瘀,與腸中腐濁相搏結,化為膿血而痢下赤白。

氣機阻滯,腹氣不通,則腹痛,里急后重。本病的病位在腸,涉及肝、腎,病理因素與濕關系密切。在治療上以健脾益氣,溫陽補腎治本,清熱化濕、疏肝、調氣行血治標。 
     
治療本病采取辨證與辨病相結合,標本皆顧,分為4型。大腸濕熱:黃芩、白頭翁清熱解毒,當歸、白芍行血和營,木香、玉片、大黃行氣導滯,甘草調和諸藥。

脾虛夾濕:黨參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,砂仁和胃醒脾,陳皮行氣化濕,桔梗、苡仁、扁豆、甘草健脾化濕,桂枝溫陽化水,焦三味消食。

脾腎陽虛:補骨脂溫補腎陽,吳萸、肉蔻溫中散寒,黃芪、炙草、黨參健脾益氣,赤石脂收斂固澀。肝郁脾虛:白芍、柴胡、香附疏肝理氣,緩急止痛,白術、陳皮理氣健脾,祛濕止瀉,防風升清止瀉,神曲、麥芽消食,甘草緩急止痛。

灌腸方中黃連、蒲公英、敗醬草清熱解毒,白及、赤芍涼血止血生肌,煅牡蠣、五倍子收斂止瀉。全方共奏清熱解毒化濕、止血生肌之功。

現代藥理研究認為黃連、蒲公英、敗醬草有抑菌、鎮痛、鎮靜作用,并解除黏膜的炎癥刺激;白及、赤芍能消腫止血;煅牡蠣、五倍子的收斂作用,可促進潰瘍愈合。

中藥灌腸使藥直達病所,接觸病灶,促進腸黏膜修復和潰瘍愈合。治療期間禁食生冷瓜果、油膩及刺激性食物,保持心情舒暢,勞逸適度,提高療效。

     
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游客:張洪濤 發表于2012-10-06 15:49:57:
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上海就醫 專家指南
治療潰瘍性結腸炎的專家
劉紅燕 副主任醫師
擅長: 消化道疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰疾病的診治,如食管炎、潰瘍病、潰瘍性結腸炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道腫瘤。消化內窺鏡包括胃鏡、腸鏡的診斷及內鏡下治療。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
陳喆 副主任醫師,副教授
擅長: 消化道腫瘤、急、慢性胃、腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 第二軍醫大學附屬長海醫院
蔡錦坤 副主任醫師
擅長: 消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、糖尿病
單位: 上海市閘北區中心醫院
楊巍 主任醫師
擅長: 痔、肛瘺、肛裂、特別是環狀混合痔和潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
馬貴同 主任醫師,教授
擅長: 消化系統疾病,如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
謝建群 主任醫師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
唐志鵬 副主任醫師
擅長: 擅長運用中醫、中西醫結合治療消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎和肝硬化。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
柳文 副主任醫師
擅長: 擅長消化系統疾病(胃、腸、肝)的診治,如慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
胡鴻毅 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎伴癌前病變、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂性疾病等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
龔雨萍 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
何魯生 主任醫師
擅長: 擅長診治胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病,潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉等消化系疾病
單位: 上海瑞金醫院盧灣分院
鐘鳴 副主任醫師,副教授
擅長: 結直腸腫瘤、潰瘍性結腸炎的結腸鏡診斷及微創手術治療
單位: 上海交通大學附屬仁濟醫院(西部)
董福輪 副主任醫師,副教授
擅長: 脾胃系疾患,尤其對慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎有獨到之處
單位: 上海市第十人民醫院
唐茂盛 副主任醫師,副教授
擅長: 擅長中風后遣癥及慢性潰瘍性結腸炎的診治
單位: 上海交通大學附屬第三人民醫院(原寶鋼醫院)
莫劍忠 主任醫師,教授
擅長: 消化內科疾病的診治。以食管、胃腸道疾病的診治為特長,如胃食管返流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征和炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、慢性腹瀉等,以及內鏡檢查和治療
單位: 上海市長寧區同仁醫院
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
王家淵 副主任醫師
擅長: 慢性肝病、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎及潰瘍病、功能性消化不良、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
謝建群 主任醫師
擅長: 治療慢性萎縮性胃炎伴不典型增生及腸化生,腸易激綜合征,慢性腹瀉,慢性非特異性潰瘍性結腸炎,胃及十二指腸球部潰瘍,膽汁反流性胃炎,難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
郭津生 副教授
擅長: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍各種病因引起的肝損害、肝硬化及其并發癥、胰腺病、潰瘍性結腸炎
單位: 復旦大學附屬中山醫院
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍病。慢支、頑固性咳嗽、腦梗、老年性腦病。
單位: 上海市中醫文獻館中醫門診部
吳煥淦 研究員
擅長: 針灸治療潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征
單位: 上海市針灸經絡研究所門診部
龔雨萍 副主任醫師
擅長: 擅長中醫中藥治療消化系統疾病,尤其對慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
楊巍 副主任醫師
擅長: 肛腸病、環狀混合痔、潰瘍性結腸炎等肛腸科疑難雜癥
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
謝建群 主任醫師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院
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