治療方法:
以疏肝解郁,養(yǎng)血安神,清熱鎮(zhèn)驚為原則,用柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯加減。
藥物組成:柴胡、黃芩、黨參、川芎、郁金、茯苓、生姜各10g,生龍骨、生牡蠣、炒棗仁、夜交藤各30g,知母6g,大棗5枚。
日1劑,水煎分2次溫服,7天為1個(gè)療程,癥狀消失后再服3~5劑以鞏固療效。
中醫(yī)認(rèn)為失眠是由于心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。失眠的原因雖多,其病機(jī)不外乎邪實(shí)、正虛兩端。
無論有邪之實(shí)證,或無邪之虛證,終歸于氣血、臟腑功能失調(diào),其中與心脾肝膽尤為密切。因此不寐的治療原則,應(yīng)以調(diào)治內(nèi)臟為主。
隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,人們的工作壓力及精神壓力加大,故情志不遂,精神抑郁導(dǎo)致失眠者增多。情志不遂,肝失條達(dá),氣郁不舒,郁而化火,擾動(dòng)心神,神不安則不寐。
壓力過大,勞傷心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虛生化乏源,營血虧虛,不能奉養(yǎng)心神則不寐。心主血,藏神;肝藏血,舍魂,二者生理上相互配合,病理上相互影響,互為因果。
以疏肝解郁,養(yǎng)血安神,清熱鎮(zhèn)驚為原則,運(yùn)用柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯加減治療本病,柴胡加龍骨牡蠣湯源出于《傷寒論》,用于治療少陽郁熱,擾亂心神。
小柴胡湯和解少陽,方中柴胡為少陽專藥,輕清升散,疏邪透表,并疏暢氣機(jī)之郁滯為主藥,黃芩苦寒,氣味較重,能清胸腹蘊(yùn)熱以除煩滿,配柴胡一清一散,共解少陽之邪熱;
黨參益心膽之氣;龍骨、牡蠣鎮(zhèn)驚安神;酸棗仁養(yǎng)肝、寧心、安神,川芎條暢氣血,疏達(dá)肝氣,與酸棗仁配伍,一酸收,一辛散,相反相成,更能發(fā)揮養(yǎng)血安神之效;
茯苓建脾安神寧心,協(xié)助酸棗仁安心神,知母養(yǎng)陰清熱以除煩,與川芎同用,又能緩和川芎之辛燥,夜交藤養(yǎng)心安神,郁金行氣解郁,諸藥合用,具有疏肝解郁,養(yǎng)血安神,清熱鎮(zhèn)驚之效。
如此則郁熱除,肝火平,心神得養(yǎng)則睡眠安寧。