治療方法:
取俯臥位或側(cè)臥位,用29~31號的5~7寸長的芒針,常規(guī)消毒皮膚后,快速刺入皮膚,得氣后取得較強(qiáng)的針感即留針20~30分鐘,行針時不可多做提捻手法。
選穴配伍采取循經(jīng)取穴、解剖定位、壓痛點、活動中痛點4者結(jié)合,在環(huán)跳、秩邊、承扶等關(guān)鍵穴位上施行必要的手法,使患者具有強(qiáng)烈的針感為佳;選穴少而精,一般扎3~5針,針刺順序為先上后下,先左后右,一個穴位勿連續(xù)使用3次以上。
一般按隔日針刺1次,連續(xù)10次為1個療程,每個療程后休息3天。
中藥以地龍湯為主方:地龍9g,獨活9g,大黃10g,全當(dāng)歸10g,制香附10g,生甘草6g,杜仲12g,川芎9g,桃仁10g;
用法:每日1劑,水煎分早、晚2次服用。
加減:疼痛劇烈者加蜈蚣、全竭、三七、乳香、沒藥;伴肌肉緊張者酌加葛根、木瓜、芍藥;伴有腿麻脹抽痛酌加炮甲片、天麻、蜈蚣、牛膝、五靈脂、忍冬藤;兼外感風(fēng)寒酌加姜活、荊芥、防風(fēng)、桂枝、麻黃、秦艽、伸筋草;體質(zhì)素虛,肝腎虧損酌加黃芪、黨參、太子參及六味地黃丸等。
芒針因其體長刺深,通過穴位刺激,經(jīng)絡(luò)感傳,刺激了神經(jīng)末梢,從而引神經(jīng)系統(tǒng)中生物電脈沖的廣泛發(fā)放和傳遞,進(jìn)而引起全身體液的化學(xué)成分的改變和生物學(xué)變化,從而激發(fā)了體內(nèi)的抗痛機(jī)能,可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和調(diào)節(jié)機(jī)體各系統(tǒng)功能的作用,
以達(dá)到消除病變部位組織水腫、粘連及無菌性炎癥反應(yīng),提高局部新陳代謝能力,改善局部化學(xué)環(huán)境,松解痙攣的軟組織,調(diào)整腰骶椎力線結(jié)構(gòu),重建椎體間代償機(jī)制,達(dá)到疏通阻滯,流暢氣血,疏筋活絡(luò),解痙鎮(zhèn)痛,以通為用目的,因而特別適用于可以深刺達(dá)到目的之病痛,如根性神經(jīng)痛及神經(jīng)炎所致的疼痛。
芒針配合中藥治療坐骨神經(jīng)痛,對椎管外疾病療效尤為顯著,收效也快。對椎管內(nèi)疾病一般1~2個療程也可顯效。但對椎管內(nèi)某些疾病如突出物偏大,尤其是病程半年以上者,則顯效較慢。經(jīng)CT核實有較嚴(yán)重的椎管狹窄,椎管內(nèi)骨性增生明顯,壓迫硬脊膜,此類患者只能求助于手術(shù)治療。