治療方法:
(1)靜脈給藥:甲硝唑250ml靜滴;青霉素800萬U靜滴;慶大霉素16萬U靜滴。使用1個療程停藥(7天為1療程)。
(2)直腸給藥:甲硝唑125ml,加透明質(zhì)酸酶1500U,加地塞米松3~5mg,加林可霉素1.2g,左側(cè)臥位保留灌腸停留時間>40分鐘,2~3個療程。
(3)中醫(yī)治療組方:當歸10g,川芎10g,赤芍10g,玄胡10g,沒藥10g,生蒲黃10g,五靈脂10g,小茴香10g,炮姜5g,桂枝10g。用法: 水煎服,每日2次,連服2~3個療程。
慢性盆腔疼痛多為盆腔炎的早期治療不及時、不徹底或藥物選擇配伍不當,遷延日久所致。針對單純抗生素治療此病效果不理想,短期治療療效差,易復發(fā),長期用藥則易產(chǎn)生耐藥性和藥物的毒副反應,致使許多患者難以堅持治療 。
慢性盆腔疼痛可先靜脈給藥7天停藥后改為以灌腸給藥為主,以達到控制炎癥的目的。
灌腸給藥,通過直腸靜脈叢吸收,作用直接,增加療效,減少藥物不良反應的發(fā)生。透明質(zhì)酸酶利于粘連分解和炎癥吸收,。地塞米松具有抗炎抗過敏的作用,還可以促進局部水腫吸收,減少滲出。用藥時間可達20天。
中醫(yī)治療慢性盆腔疼痛是一種有效的治療方法。治則:溫經(jīng)散寒,行氣活血。方中蒲黃、五靈脂、當歸、川芎、赤芍、沒藥、玄胡活血化瘀,行氣定痛。桂枝、小茴香、炮姜溫經(jīng)散寒。中醫(yī)辨證施治,促進瘢痕轉(zhuǎn)化,便于組織吸收。
通過療效觀察,可以看出,三種方法聯(lián)合應用,既減少藥物的不良反應,又增加了療效,縮短了療程,療效顯著。