治療方法:
手術方式 :患者取膝胸位或側臥位,局麻或腰麻滿意后,常規消毒、鋪巾,筆者采用的是南京啟亞微波科技有限公司和南京慶海微波電子研究所聯合開發生產的MTC形微波手術治療儀,微波功率選擇為35~45 W,以雙針或單針凝固治療探頭從病變部位邊緣開始,于疣體基底部點狀凝固2~5秒,待疣體組織呈蒼白色,再以組織鑷剝離壞死組織,檢查基底創面,行再次凝固至創面發白即可。
對于較大的疣體,可以彎止血鉗鉗夾疣體近根基底部,凝固探頭變換角度在疣體根部進行平掃,以易于剝離為度。注意操作應輕柔,避免強行撕扯疣體組織,引起出血而影響凝固治療。注意盡量不遺留疣體組織,術畢,于創面基底部下方散在注射用1~2 ml注射用水稀釋后的100萬u的干擾素。
術后處理 :術后每日肌注干擾素100萬u,連續10天。每日常規坐浴,換藥直至創面愈合。
尖銳濕疣(CA)是由人體乳頭瘤病毒(HPV)引起的上皮增生性疾病,多發生在皮膚黏膜的交界處,而肛門部的尖銳濕疣生長速度較快,也易于復發,作為一種性傳播疾病,在我國的發病率逐年上升,占第2位。
目前臨床上的治療方法也有很多,各有特點,筆者采用的微波手術凝固結合干擾素注射的方法具有療程短、痛苦小、療效高、操作方便、安全、復發率低的優點。
微波可使機體組織細胞內外的離子在電場中移位,發生振動、碰撞而發熱,產生高溫,使組織變性、凝固、壞死并發生組織纖維化而使組織修復,有效殺滅病毒顆粒,阻斷病毒的繁殖和傳播;
同時增強組織局部血液循環,加快血液代謝,降低感覺神經興奮性,減少組織水腫,增強局部免疫力。微波作用較為均勻,止血效果良好。
CA患者存在細胞免疫功能缺陷。干擾素(INF)具有抗病素、抗增生、調節宿主防疫機制與增強機體免疫功能等作用。
局部注射可抑制病損和肛周感染皮膚內的HPV復制,減慢疣組織中角脘細胞的分裂速度,增強宿主對HPV感染的防御反應,它不僅可以治療有或無癥狀的尖銳濕疣,并可使未感染的組織免受感染。對于尖銳濕疣的治療療效肯定。