治療方法:
在應(yīng)用抗生素1周的基礎(chǔ)上(用藥種類、劑量相同),加用中藥三黃液(黃連、黃柏及黃芪各15 g,煎成湯劑100 ml)保留灌腸,溫度(40±1)℃,每日1次,10~14天為1個(gè)療程;
加用理療、口服中藥等綜合治療,也以10~14天為1個(gè)療程。1個(gè)療程未治愈者,續(xù)行第2個(gè)療程。用同一臺(tái)B超機(jī),專人觀察測(cè)量治療前后盆腔包塊的大小。
婦科盆腔炎癥不同于其他內(nèi)臟的炎癥,大部分為逆行感染所致,致病菌經(jīng)子宮內(nèi)膜感染后,侵犯子宮肌層、漿膜層,最后累及宮旁結(jié)締組織,或經(jīng)子宮內(nèi)膜使輸卵管內(nèi)膜受累后,再經(jīng)輸卵管傘端播散于盆腔結(jié)締組織;同時(shí)婦女內(nèi)生殖器官位于腹腔的最低處,炎癥吸收慢,易遷延致慢性炎癥或炎性包塊形成。
為徹底消除病灶,防止日后反復(fù)發(fā)作,在應(yīng)用抗生素基礎(chǔ)上加用三黃液灌腸的治療方法與應(yīng)用抗生素等綜合治療方法,療程短、療效高;同時(shí)僅選用三味中藥,節(jié)省了抗生素的應(yīng)用,經(jīng)濟(jì)又方便,患者易于接受。
三黃液灌腸提高治愈率的機(jī)制:婦科盆腔炎癥的常見致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌與厭氧菌。近年來,發(fā)現(xiàn)支原體與衣原體感染有上升趨勢(shì)。針對(duì)婦科炎癥特點(diǎn),選用了三黃液灌腸治療盆腔炎癥。
其藥效分析:(1)黃連:對(duì)桿菌、葡萄球菌、鏈球菌有較強(qiáng)的抑制作用,對(duì)滴蟲有殺死作用,而治療滴蟲病與厭氧菌感染為同一類藥物。
(2)黃柏:與黃連有相似的藥理作用,兩者常配伍使用,有協(xié)同作用。
(3)黃芪:有增強(qiáng)免疫力,擴(kuò)張外周血管,增進(jìn)末梢循環(huán)的作用,還有抗炎作用。這樣就遵循了扶正、固本與殺菌的治療原理。
另外,如按中藥傳統(tǒng)方法口服給藥,可影響患者食欲,且藥物經(jīng)胃腸部分吸收后,再經(jīng)血管重新分布至盆腔器官,藥量已極大地減少。
盆腔炎性包塊大多為腸管與闊韌帶、子宮后壁粘連、包裹形成的包塊,與腸壁僅“一壁”之隔,用中藥灌腸,則使局部藥物濃度提高,增加直接滲透作用,且保持一定溫度,使血管擴(kuò)張,改善局部血液循環(huán),又增加了藥物的吸收,從而加速炎癥吸收,提高了治愈率。
盆腔膿腫的傳統(tǒng)治療一經(jīng)確診,應(yīng)立即行后穹隆切開引流或開腹切除,防止破裂。