治療方法:
苦參30g、黃柏30g、血竭20g、白芨30g、三七粉15g、白頭翁30g、地榆30g水煎取濃汁150ml加入錫類散1g及柳氮磺吡啶粉(SASP)4g混勻,每晚睡前排空大小便保留灌腸。
灌腸液溫度保持在40℃左右,取左側臥位,導管插入肛門15~30cm為宜,灌入10分鐘后改為胸膝臥位,抬高臀部,10分鐘后再改為右側臥位,使藥液與腸黏膜廣泛接觸,給藥后靜臥保留3~4小時,2周為1個療程。
本病屬于中醫“痢疾、便血”等范疇,多因飲食不節、情志失調、外感濕邪而使脾胃受損,濕邪內生,濕從熱化,下注腸間,壅遏氣機,氣滯血瘀,終致腸黏膜腐敗潰爛。作者運用中西藥結合保留灌腸治療,使藥液直接作用于病變部位,減輕腸黏膜充血水腫,促進黏膜組織增生修復,增強黏膜屏障功能。
方中苦參、黃柏清熱燥濕、瀉火解毒,白芨、三七、血竭收斂止血、消腫生肌,白頭翁、地榆涼血止血、解毒斂瘡,錫類散解毒祛腐、收斂生肌,諸藥合用具有清熱解毒、活血化瘀、祛腐生肌之功效。
現代藥理研究證明:白芨所含淀粉及膠質可使黏膜潰瘍局部組織蛋白凝固,具有止血和抑菌作用;血竭促進創面愈合,兼有防腐保護作用;三七能抑制炎癥滲出,減輕水腫,抑制局部前列腺素的合成與釋放,減輕炎性遞質的增敏作用,增加組織營養而達到抗炎止痛促進創面愈合的作用;
白頭翁可以抗腫瘤、抗炎、抗氧化、殺蟲抑菌及提高免疫力;苦參、黃柏能抗菌、抗病毒、抑制炎性介質合成釋放;地榆減少創面滲出,加速創面愈合;錫類散能減輕腸黏膜炎性反應,促進腸黏膜的修復和潰瘍的愈合;
SASP在腸道分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶,前者抑制前列腺素合成,清除氧自由基而減輕炎癥反應,后者有較好的抑菌作用,SASP腸道給藥避免其胃腸道反應,皮疹、肝腎損害等不良反應。總之采用中西藥結合保留灌腸治療潰瘍性結腸炎,提高了療效,降低了復發率,且副作用少,患者易耐受。