治療方法:
根據(jù)月經(jīng)周期變化靈活治療,但以軟堅散結(jié)為基本法。
月經(jīng)期:此期是重陽轉(zhuǎn)陰,糾正重陽極限的狀態(tài),通過排泄經(jīng)血,大量舊陽隨經(jīng)學下泄,達到新的相對性平衡,使圓運動生物鐘的月經(jīng)周期運動向前發(fā)展。治宜活血化瘀軟堅,佐以疏肝理氣,桃紅四物湯合逍遙散加減。
月經(jīng)后期:此期行經(jīng)后,胞宮由“實”轉(zhuǎn)“虛”,開始行使“藏”的功能,經(jīng)血外泄后,血海空虛,沖任不足,陰虛陽虧,此期氣血處于“長”的過程。治宜平補陰血,佐以疏肝理氣,軟堅散結(jié),歸芍地黃湯加減。
真機期(排卵期) 此期是陰陽交替,血氣活動明顯的節(jié)律時期,此期是重陰必陽,由陰轉(zhuǎn)陽,活動的結(jié)果,是排出卵子,并呈左右性及上升性活動。
因此,在治療上也必須順應這些生理特點,注意左右及上行性活動,此期乳房漸脹,乳痛增加,乳塊增大,壓痛明顯。治宜疏肝理氣,活血化瘀,佐以調(diào)補腎陽之品,自擬乳健湯加減。
藥用當歸、赤白芍、熟地、丹皮、茯苓、五靈脂、紫石英、仙靈脾、延胡、石打穿等。
月經(jīng)前期(分泌期): 經(jīng)前期陽長陰消,陰消者,消中有長,其陰之所以消中有長者。此期陰常不足,陽常有余,陽氣易于浮越,此期小葉增生癥狀明顯加重,治宜活血通絡軟堅,左以溫陽,少腹逐瘀湯加減。 上述四期隨證加入軟堅散結(jié)的藥如王不留行、桔核、夏枯草、海藻等。
現(xiàn)代醫(yī)學認為本病與內(nèi)分泌紊亂、雌激素分泌過多、黃體素分泌過少有關。目前西醫(yī)常用三苯氧胺治療乳腺小葉增生癥,但有易引起月經(jīng)紊亂的副作用,并有“誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的危險”。
中醫(yī)認為,此病的根本原因還在于心腎子宮生殖軸的失調(diào)有關,其一,心腎子宮生殖軸失調(diào),必然會引起任督循環(huán)圈的失調(diào),從而使圓運動規(guī)律中的太極陰陽生物鐘的失常,以致經(jīng)前期陽長的活動出現(xiàn)偏盛偏衰的變化,偏甚則擾動心肝氣火,損傷乳房脈絡;
偏衰則肝氣不能疏泄,肝氣不發(fā),肝郁形成,隱伏于內(nèi),每屆經(jīng)前,得陽長而能發(fā),故致經(jīng)前乳房脹痛也;其二,腎虛心腎失濟,必及乎肝,肝陰肝氣得不到心腎之支持,亦致肝郁,每至經(jīng)前,陽氣偏旺,沖任氣盛,肝郁化火,開發(fā)于乳房部,于痰瘀互結(jié)成塊。
故發(fā)病的特點呈周期性,與經(jīng)血的排泄密切關系,所以治療上不僅局限在乳房部的辨證施藥,而且更為重要的是運用調(diào)理月經(jīng)周期的方法,恢復女性心-腎-子宮-生殖軸的正常功能,以杜絕乳腺增生病癥的產(chǎn)生,從而促進孕育。
調(diào)周法為基本法,配合軟堅散結(jié)法,療效特別顯著。乳癖消雖具有疏肝解郁、理氣止痛、活血化瘀、軟堅散結(jié)、補氣健脾等功效。 調(diào)周法治療乳腺小葉增生,標本兼顧,既能治療小葉增生又能調(diào)理月經(jīng),防止小葉增生再發(fā)。