治療方法:
口服中成藥杞菊地黃丸及西藥西比靈,停用任何止痛藥物。西比靈膠囊10mg/粒,每次1粒,每晚1次,首次加倍,連服2個(gè)月。杞菊地黃丸每次1丸(9g),每日3次,連服2個(gè)月。
偏頭痛是血管神經(jīng)性頭痛的一種常見(jiàn)類(lèi)型,周期性發(fā)作,屬顱內(nèi)外血管舒縮功能異常性疾病。近年來(lái),較多學(xué)者認(rèn)為偏頭痛與某些血管活性物質(zhì)如5-羥色胺、血栓烷A2、前列腺素F2α、去甲腎上腺素、組胺、乙酰膽堿、緩激肽、P物質(zhì)、腦啡肽等有關(guān)。有的明顯增加,有的相互之間平衡失調(diào),從而引起血管的舒縮異常而出現(xiàn)頭痛等一系列癥狀。
中成藥杞菊地黃丸具有滋腎陰、平肝陽(yáng)、清頭目的功效,究其中醫(yī)病因病機(jī),屬腎水不足,水不涵木而致肝腎陰精虧損,肝陽(yáng)上亢,上擾清竅而致頭痛,所以服用杞菊地黃丸藥證合拍,癥狀消除 。西比靈(氟桂利嗪)是一種具有選擇性的鈣通道阻滯劑,能減少靜脈收縮,防止各種原因刺激下鈣離子過(guò)量跨膜,進(jìn)入細(xì)胞而造成細(xì)胞的損害。
血管性頭痛是由各種原因使腦血管收縮,致腦缺氧產(chǎn)生先兆癥狀和反應(yīng)性血管擴(kuò)張,導(dǎo)致頭痛的發(fā)生。西比靈通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流血管平滑肌細(xì)胞和腦細(xì)胞,拮抗腦血管收縮和保護(hù)腦細(xì)胞,對(duì)頭痛起治療作用。長(zhǎng)期給藥可抑制細(xì)胞內(nèi)鈣,進(jìn)而調(diào)節(jié)血管收縮和擴(kuò)張,腦血流測(cè)定提示要10~14天才能起作用。
對(duì)典型的普通型和群集性偏頭痛均有效,并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。西比靈防止偏頭痛既能阻滯鈣離子內(nèi)流而抑制腦血管收縮,還具有抑制血小板聚集、抑制5-羥色胺的釋放等藥理作用。杞菊地黃丸結(jié)合西比靈治療偏頭痛能取長(zhǎng)補(bǔ)短、減少副作用、提高臨床療效,值得推廣。